帖子主题：为什么绝大多数高血压患者需终身降压治疗？

  高血压是指收缩压或舒张压增高的疾病。正常人血压有一定程度的波动，但收缩压<=18．67kpa(140mmHJ，舒张压<=12kpa（90mmHg）。成年人高血压指收缩压>=21．33kpa（160mmHg），及／或舒张压>=12．67kpa(95mmHg）。临界高血压指血压数值在上述二者之间。
  在某些疾病中，高血压只是临床症状之一，这种高血压称为症状性高血压或继发性高血压。高血压作为主要临床表现而病因不明者称为原发性高血压或高血压病。临床上所见的高血压绝大多数属于原发性高血压，继发性高血压占1％～2％。高血压病又可分为三期。第一期为血压达确诊高血压水平，但无心、脑、肾表现。第二期为血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：①体检、调线、心电图或超声心动图示左心室肥大。②眼底检查示眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酥浓度轻度增高。第三期为血压达确诊高血压水平；并有下列一项者：①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。
  原发性高血压病人由于长期血压增高，可累及脑、心、肾等脏器的血管而发生病变，从而发展为第三期高血压。降压药主要用于治疗此类病人，其目的在于抑制高血压的进展，防止脑、心、肾等重要器官的严重并发症以及由此而导致的死亡。一般认为当舒张压>14．6kpa（110mmHg），可能会直接引起肾脏的损伤，当血压继续升高时，肾小球滤过率降低，如能有效地控制血压，则可控制肾功能的进一步恶化。故降压治疗对肾功能有良好作用。血压升高，心脏负荷加重，可引起左心室肥厚、扩张甚至心力衰竭。有效的降压治疗对减轻心脏扩大、改善心电图及充血性心衰有着重要的意义。无论是收缩压还是舒张压增高，皆对动脉粥样硬化的进展具有重要作用。降压治疗能降低冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）和脑卒中的发生及其病死率。
  高血压病是慢性疾病，除了少数病人可能自然缓解外，绝大多数病人的病程常迁延终身，为了预防或减少高血压所致的血管并发症以及由此而导致的死亡，一旦开始降压治疗，基本上就应维持终身。