帖子主题：使用速尿应注意什么？

  速尿又称呋喃苯胺酸，它可通过抑制肾髓袢升支的髓质部与皮质部对氯、钠、钾等离子以及水的重吸收，并增加肾小球滤过率而产生利尿作用。它是一种强效利尿剂。当其他利尿药无效时，甚至在肾小球滤过发生障碍时，使用速尿亦可能获得良好效果，其作用强大而迅速，可用于各种水肿的治疗。其静脉给药还可治疗肺水肿和脑水肿，用于中毒抢救时，可通过利尿而加速毒物的排泄。急性肾功衰竭（除外低血容量休克等肾前因素所产生）大剂量使用速尿，可使髓质部及肾内1/3皮质部转向肾外2/3皮质部，而有较强的利尿作用，可促使肾功能恢复，是急性肾功衰竭的抢救措施之一。使用时应注意如下几点。
（1）由于速尿的利尿作用强大而且迅速，因此要注意掌握开始剂量，以防过度利尿而发生脱水现象以及电解质紊乱。速尿肌注或静注时，每次剂量由20毫克开始，口服则由20～40毫克开始，根据需要可逐渐增加剂量。长期使用应注意补钾。 
（2）速尿连续使用7～10日后，利尿作用消失。故需长期使用者，宜采用间歇疗法，例如给药1～3日，停药2～4日再用。
（3）速尿常用于治疗心、肝、肾性水肿，特别适合于其他利尿药无效之严重水肿。速尿与小剂量糖皮质激素类药物联用治疗顽固性水肿，有时可获满意的效果。
（4）速尿用于治疗急性肾功能衰竭时，可增加尿量及尿流速度，防止肾小管萎缩坏死。但应注意元尿者禁用。治疗慢性肾功能衰竭时，用量可达每日100～200毫克。
（5）治疗急性药物中毒时，应配合大量输液。速尿强行利尿可使尿量达每日5升以上，可加速原形毒物自尿中迅速排出。
（6）速尿可增强心肌对强心苷的敏感性，易出现中毒和不良反应。速尿除排钾外还有排镁的作用，特别是与强心苷联用时尤为明显。因此这时补镁有利于防止强心苷毒性反应的出现。
（7）速尿可升高血糖，与降血糖药的作用相拮抗。它还可加重氨基苷类抗生素（如丁胺卡那霉素等）的耳毒性和头孢菌素的肾毒性作用，使用中应避免之。

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  速尿又称呋喃苯胺酸，它可通过抑制肾髓袢升支的髓质部与皮质部对氯、钠、钾等离子以及水的重吸收，并增加肾小球滤过率而产生利尿作用。它是一种强效利尿剂。当其他利尿药无效时，甚至在肾小球滤过发生障碍时，使...
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