帖子主题：多巴胺与多巴酚丁胺是同一种药吗？

  多巴胺与多巴酚丁胺同是拟交感神经多巴胺能类药物，对α、β受体均有兴奋作用，临床上主要用于抗休克和抗心力衰竭。前者以抗休克为主，后者以抗心力衰竭为主。
（1）多巴胺：主要激动β1受体，增强心肌收缩力，增加心搏出量，引起血压上升。多巴胺对肾、肠、冠脉等内脏血管呈扩张作用，使外周阻力下降，尿量增加及尿钠排出增加，从而使肾功改善。主要用于各种低血压及休克，尤其对伴有肾功能不全、心输量降低、外周阻力增加而血容量已补充者。也可与利尿药联用治疗急性肾衰。
（2）多已酚丁胺：为选择性β1受体激动剂，可增加心肌收缩力，增加心排血量，较少引起心动过速，主要用于心肌梗死后或心外科手术时心排血量低的休克，也用于心排血量低和心率慢的心力衰竭者，改善左心功能优于多巴胺。
  两者相比较，多巴胺可作用于肾血管多巴胺受体，使肾血管扩张，肾血管流量增加。多巴酚丁胺不能选择性扩张肾血管，但能增强心肌收缩力，增加心输出量，使肾脏灌注相应增加，同样可达到增加肾小球滤过率的作用。两者联用可获得较大的正性肌力作用。
  两者的副作用基本相同，可有恶心、呕吐、头痛、心悸气短等。两者均不能口服，需静脉给药。抗休克时，以多巴胺20～80毫克溶于5％葡萄糖250～500毫升静滴，可逐渐加大剂量。心梗伴休克者可用多巴酚丁胺250毫克溶于5％葡萄糖液250毫升，静脉滴注。