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帖子主题:什么叫β受体阻滞剂?

楼主:shaoys [2005/1/5 17:45:00]
什么叫β受体阻滞剂?
  心血管系统有两种受体,分别叫做α和β受体。β受体又可分为β1、β2受体,广泛地存在于心脏(以β1为主)和血管(以β2为主)。凡能阻断β受体的药物就称为β受体阻滞剂,临床上常用的有心得安、氨酰心安、美多心安、甲磺胺心定、醋丁酰心安、柳胺苄心定、噻吗心安、心得静等。
  β受体阻滞剂类药物与体内儿茶酚胺竞争β受体,降低窦房结或异位起搏点的自律性,减慢房室传导,延长有效不应期,减弱心肌收缩力,降低心肌氧耗。因此临床上可用于治疗:①室上性心动过速、过早搏动、心房扑动或颤动的复律,心房扑动或颤动的心室率控制,对交感神经兴奋所致者疗效较好。②嗜铬细胞或甲状腺机能亢进时的心律失常。③洋地黄所致的快速心律失常。④其他原因所致的室性过早搏动或心动过速。
  β受体阻滞剂对糖和脂肪的代谢也有影响。糖尿病病人。尤其是胰岛素依赖型糖尿病人最好使用选择性β1受体阻滞剂,而且剂量不能过大,以免加重糖尿病病情。脂肪细胞的动用也与β2受体活性有关,所以高血脂者,特别是高甘油三酯血症者应选择β受体阻滞剂。
各种β受体阻滞剂都有降压作用,但氨酰心安优于美多心安和心得安,它们的降压效果比较肯定,尤其是对早期高动力循环性血压升高、高血压脑病、高血压合并心肌梗死而未出现心衰、慢性肾衰进行透析之前、高肾素型及正常肾素型高血压病人效果更佳。


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