帖子主题：抗甲状腺药物有何不良反应？如何处理？

  抗甲状腺药物常见的不良反应有：药物过敏性皮疹、药物性粒细胞缺乏症及白细胞减少、关节疼痛、肌肉疼痛、肝脏损害、药物热、头痛等。但发生率不高，大约为3％～7％。其中以药物性皮疹和粒细胞缺乏症最为多见。
  过敏性药物性皮疹发生率约2％～5％。轻者主要表现为不同程度的篷痒和出现少量丘疹或尊麻疹，这时只需服用抗过敏药物，如息斯敏、扑尔敏、苯海拉明等，待皮疹消退时，患者仍可继续抗甲状腺药物治疗。少数病人发生较重过敏性药物性皮疹，主要表现为大量成片的尊麻疹样皮疹，篷痒难忍。这时应换用另一种抗甲状腺药物，并服用糖皮质激素（如强的松、地塞米松等）以及上述抗过敏药物。皮疹消退后可继续服用抗甲状腺药物治疗。极少数病人发生剥脱性皮炎，这时应立即停用抗甲状腺药物，全身用抗生素防止感染，并加强皮肤护理。甲亢的治疗应改用其他方法，如手术治疗等。粒细胞缺乏症的发生率约为0．1％～0．8％。这是抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用。可表现为高热、畏寒、咽喉疼痛、头痛、乏力等，重者可发生口腔、咽峡、直肠、肛门、阴道或子宫粘膜坏死性溃疡，甚至产生败血症。化验检查白细胞总数＜2X10^9/L，中性粒细胞百分比极度减少，常在5％～10％以下，甚至中性粒细胞完全消失。一旦发生，应立即停用抗甲状腺药物，并将病人送到医院抢救治疗。患者应住进无菌消毒隔离病房，给予大量抗生素及糖皮质激素治疗。经过积极综合治疗措施、患者的粒细胞可回升至正常。治愈后的甲亢病人不能再用抗甲状腺药物，可改用手术治疗，或同位素治疗，或中药治疗等。
  少数患者在抗甲状腺药物治疗中出现白细胞减少（白细胞总数＜4*10^9／L），这时应加强观察及复查血白细胞，若白细胞总数＜3*l0^9／L时，应适当减少抗甲状腺药物的治疗剂量，也可换用另一种抗甲状腺药物，并加用鲨肝醇、利血生、维生素B4等升白细胞药物。若白细胞数继续下降，应停用抗甲状腺药物，改用其他治疗方法。