|
阿司匹林能预防血栓形成吗? |
|
阿司匹林又称醋柳酸、乙酰水杨酸,是众所周知的常用解热镇痛药。然而,自从1954年发现它会延长出血时间外,近年来又发现它在体内具有抗血栓作用。其机理是阿司匹林能抑制血小板环氧酶,阻碍花生四烯酸衍变为促凝血素A2(TXA2),从而预防血管收缩和栓塞。 但是应注意,大剂量阿司匹林反而会促进血栓形成。这是因为血小板环氧酶对小剂量阿司匹林的敏感性较高,而大剂量阿司匹林主要抑制血管内皮细胞合成前列腺素I2,对血小板抑制不明显。因此,用于预防血栓形成的阿司匹林量,国外倾向于每日300~325毫克,国内应用阿司匹林预防血栓形成主张个体化,即应从小剂量开始,常用剂量为50~150毫克,每日1次)临床观察表明,冠心病人口服325毫克,每日1次,可减少急性心肌梗死和心源性猝死的发生。每日给予一过性脑缺血发作病人口服1300毫克阿司匹林,可明显降低一过性脑缺血发作次数、脑卒中的发生率和病死率。小剂量阿司匹林和潘生丁联用可防止冠状动脉搭桥术后移植血管内动脉硬化及再闭塞。 尽管阿司匹林可以预防血栓形成,但它并不适用于所有的人群,尤其是老年人。对于确有冠心病和周围血管疾病的病人,可用小剂量阿司匹林,并配合其他治疗措施。一般阿司匹林可用于冠心病、不稳定型心绞痛、心肌梗死二级预防、缺血性脑血管病、冠状动脉搭桥术后、人工心脏瓣膜置换术后及动静脉屡。
|