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帖子主题:急性丙肝是否需要抗病毒药物治疗?

楼主:shaoys [2005/1/5 17:54:20]
急性丙肝是否需要抗病毒药物治疗?
  急性丙型肝炎,是丙型肝炎病毒(HCV)通过血液传播的,主要是通过手术治疗或输血治疗而染上此病的。此外,接受化疗或长期使用免疫抑制剂导致机体免疫功能下降,此时只要极微量的丙型肝炎病毒即可引起感染。感染HCV后,成年人很难自然恢复,且易转为慢性。儿童自然恢复的可能性比成年人大4~5倍,特别是不存在血液系统疾病、恶性肿瘤,且肝组织病变较轻的患儿,从感染时算起3年内有相当一部分可望获得自然恢复。
  目前世界各国对抗病毒药干扰素治疗丙肝有效的意见基本一致,但并非对所有的患者都有效。成年人有效率为30%~40%。儿童感染后肝组织病变轻, HCV核糖核酸较少,有效率比成年人略高一些。但干扰素副作用较大,用药期长,价格昂贵,同时儿童自然恢复比例较高。因此不主张都用干扰素。一般情况下,患儿如有血液系统疾病或恶性肿瘤,原则上应在治疗这些疾病2年后使用干扰素控制丙肝。成年人患急性丙肝则主张使用干扰素治疗。因为急性丙肝的慢性化发生率高于乙肝,也可能进一步发展成肝硬化甚至肝癌。干扰素治疗急性丙肝疗效优于慢性丙肝。只要有条件,急性丙肝应一律给予干扰素,如果再联合使用病毒脞治疗,效果更佳。干扰素用量不宜小于300万单位/次,开始时每日注射1次,连用5天后改为每周3次,疗程最好不少于3个月。病毒脞每天1.O~1.2克,连续应用3个月。


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