帖子主题：新生儿用药应注意什么？

  新生儿期是指从婴儿出生到生后28天这一段时间。这一时期婴儿肝脏解毒及肾脏排泄功能较差，药物与血浆蛋白的结合能力较低，药物的容量分布较大，血脑屏障较差。因此新生儿不同于一般的小儿阶段，新生儿患病应由儿科医生诊断后指导用药，家长切不可随意增减药物剂量或更改药物。例如：
（1）磺胺类药物可与胆红素竞争结合蛋白，可加重新生儿黄疽和增加核黄疽的发生率，在新生儿期应禁止使用。
（2）氯霉素在新生儿尤其是早产儿可引起灰婴综合征。因其葡萄糖醛酸转换酶不足，缺乏有效的葡萄糖醛酸结合能力，使未结合的氯霉素在血浆中蓄积，可表现腹胀，呼吸困难，皮肤发灰如土，体温不升，甚至休克而死亡。
（3）大剂量水溶性维生素K3、K4可引起高胆红素血症和核黄疸，特别当葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏时，可诱发溶血，应改用脂溶性维生素K1。
（4）新生儿不用阿司匹林等退热剂，以免引起虚脱。新生儿无咳嗽反射，一般不用祛痰剂和止咳药。
（5）新生儿感染性疾病应选用疗效高、副作用小的抗生素联合应用，最好能根据细菌培养及药敏试验选择用药。新生儿能耐受各种青霉素制剂，很少发生过敏反应。
（6）新生儿一般不用糖皮质激素，仅低血糖、新生儿硬肿症，严重感染伴循环衰竭患儿方用。
（7）新生儿皮肤面积相对较大，血管丰富，故药物经皮肤吸收较成人迅速，如果大面积外用硼酸、类固醇激素等药物易导致药物吸收而中毒。
（8）新生儿的呼吸中枢对吗啡的作用较为敏感，易出现呼吸抑制，应慎用或禁用；新生儿对脱水剂、利尿剂较敏感，易引起水及电解质紊乱，需注意掌握适应症及监测电解质变化。