帖子主题：痛经如何治疗？

  痛经是指经期前后及月经期间出现下腹部坠胀疼痛或刺痛、腰酸，有时还伴有恶心、呕吐、眩晕、面色苍白。出汗等。一般症状持续二三天后才逐渐消失。痛经可分为原发性和继发性两种。
  原发性痛经多发生在未婚女性，主要原因是心理因素或精神紧张，也可因子宫过小，处女膜肥厚或子宫位置不正，经血排出不畅等原因。这些人多在婚后不治自愈。此外，少女初潮后，体内的内分泌尚不平衡，子宫受黄体酮刺激过度收缩，也会感到疼痛，一般随年龄长大而逐渐消失。这些都属于生理性原发性痛经，不需特别治疗亦可自愈。继发性痛经，主要发生在已婚生育过的妇女，多因患盆腔炎或感染结核或患子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病所引起。原发性痛经者，首先应解除精神紧张，保持乐观情绪，注意经期卫生，忌吃生冷及有刺激性食物，注意保暖和休息，以防发生经期疼痛。一般的痛经口服索密痛、阿司匹林、镇静剂即可缓解疼痛，也可服用一些中成药如妇科调经片、玉液金丹以及坤宁丸等，也有效果。还可用热水袋敷于下腹部或服红糖水等，亦有缓解疼痛的效果。继发性痛经则应查明病因后对症治疗。

我晕…………我晕…………我晕…………

痛经真的很辛苦呀。

请问怎样才能摆脱痛经的苦啊．每次痛的几乎要昏过去，实在不行能降低痛的程度也好啊！体会不到做女人的快乐！

原发性痛经
　　（一）一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
　　（二）抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，PG量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用；如症状改善不明显，可适当加用PGs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。
　　（三）前列腺素合成抑制剂（PGSI）：对不愿避孕的病人，则宜选择PGSI，它抑制内膜的PGs合成，显著降低子宫收缩的振幅和频度，但不影响垂体—卵巢轴功能，也不会发生像口服避孕药那样的代谢性副反应，只要在疼痛发作前开始服用，持续2～3天即可，为其最大优点。但须试用一个阶段，来确定每个人疗效最满意的药物种类及最适宜的剂量。试用调整阶段有时可长达半年。
　　常用的PGSI按其化学结构可分：①吲哚吲唑类：如消炎痛、炎痛静：25mg，日服3～6次或50mg，日3次；②灭酸类：甲灭酸，商品名朴湿痛，初次剂量500mg，以后250mg，6～8小时1次，氯灭酸，商品名抗炎灵，氟灭酸，初次剂量400mg，以后200mg，6～8小时1次；③苯丙酸衍生物：对异丁苯丙酸，商品名布洛芬，400mg，日4次，甲氧萘丙酸钠盐，商品名萘普生，首次剂量500mg，以后250mg，6～8小时1次；④保泰松类：保泰松或羟基保泰松，首次剂量200mg，以后100mg，6～8小时1次。
　　上述4类药物都能很快吸收，在行经的头48小时内服用即可，但因月经来潮时间常有差异，一般宜在应届月经的前3天给药，以保证疗效，缓解率在70%左右。如将上述药物更换使用，有效率可达9%。有消化道溃疡及对上述药物过敏者禁忌。副反应较轻微，多数均能耐受。其中只有消炎痛肠道反应发生率较高，还可发生头晕、疲乏虚弱感、头痛等症状，以致治疗中途停药者甚多。灭酸类或苯丙酸衍生物一类药物，尤其甲氧萘丙酸作用持续时间长，其钠盐在血中迅速达到高值，因而发生作用快，副反应也小，为目前临床最多选用之药物。
　　PGSI用量较大时，偶尔出现较严重副反应，故应注意，必要时停止用药。已知副反应有：①胃肠道症状：消化不良、烧心、恶心、腹痛、便秘、呕吐、腹泻及由于消化道出血所致的黑粪症；②中枢神经症状：头痛、头昏、晕眩、视力模糊、听力障碍、烦躁、抑郁、倦怠及嗜眠；③其他症状：皮疹、水肿、支气管痉挛、液体潴留、肝肾功能损害（转氨酶升高、黄疸、蛋白尿、血尿）。
　　（四）β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内cAMP含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强Ca++的结合；另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快心率、升高血压之副反应。
　　近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物，副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素，商品名舒喘灵及间羟异丁肾上腺素，商品名间羟舒喘宁。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。
　　在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg，静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小时1次。中、轻度疼痛可口服，舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时，亦可气雾吸入0.2～0.25mg，2～4小时1次。以气雾吸入较好，因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意：①首先大口把气呼完；②开始深吸气时把药液吸入；③吸气完摒气3～4秒钟；④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可维持4～6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意，且仍有心悸、颤抖等副反应，因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速，仍可一试。
　　（五）钙通道阻滞剂：该类药物干扰Ca++透过细胞膜，并阻止Ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶（Nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。
　　（六）维生素B6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素B6促进镁离子（Mg++）透过细胞膜，增加胞浆内Mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。
　　（七）棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，连续30天。有人报道缓解率可达80%，未发现有消化道症状及皮疹等副反应。
    继发性痛经
　　继发性痛经之治疗原则是针对引起痛经的病变进行特异性治疗。
　　因宫腔节育器所致之痛经，可应用PGs合成抑制剂治疗，在缓解痛经的同时又可减少月经量。近年有带孕酮的节育器，可使月经血中PGs含量下降，以缓解痛经严重程度；对疗效仍不显著的病人宜取出节育器、改用其它避孕措施。
 

声明：能为您提供健康服务，我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。  

真的快痛死我了……怎么办啊？而且月经的周期还很不规律。谁能告诉我？

如何治疗痛经
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　　有痛经发生的妇女应首先找出发生痛经的原因，如果是由于其他疾病而引起的痛经，应积极治疗原来的疾病，无论是哪类痛经，都与精神紧张、恐惧有一定关系，应避免经期紧张和过度劳支，并给予必要的精神安慰和鼓励，使经期内保持精神愉快。

　　（一）西医的药物治疗
　　对于痛经的治疗，西医多采用镇静、止痛、解痉及激素疗法等。
　　一般缓解疼痛使用止痛剂-如止痛片、芬必得、凯扶兰、中药元胡止痛冲剂、月月舒等。
　　解痉剂可用颠茄、阿托品，或者口服避孕药。口服避孕药可抑制排卵，使月经周期不再出现分泌期达到止血效果。
　　精神紧张可用小量镇静剂如安定、鲁米那等，均应根据服药说明服用，或根据医嘱服用。 

　　（二）在痛经的治疗上，中医中药疗效比较好，一般根据病情辨证论治，着重整体调理。平时以补养调理为主；经期则以温经活血化瘀；经后宜以补虚为主。下面是中医采用中药辨证施治痛经的几种疗法：

　　（１）当归９克，乌药９克，红花４.５克，香附６克，青皮６克，木香３克，生山楂１２克，泽泻９克，每日１剂，日服２次，连服３－４周。得生丹，１日２次，每次１丸；益母膏，１日２次，每次１匙，经前１日预服；当归丸，１日２次，每次５粒；妇科十味片，１日２次，每次４片，温开水送服。以上中成药均具有理气疏肝、化瘀活血之功效，如患者表现为经前或在经期小腹坠胀或阵痛，按则加剧，乳房发胀，双胁胀痛，舌质正常或紫黯，月经量少，淋漓不畅，经色紫黑，夹有血块等。可从中选用。
　　（２）党参９克，川芎４.５克，当归９克，芍药９克，桂心３克，莪术９克，丹皮６克，甘草６克，牛膝９克，每日１剂，水煎服。艾附暖宫丸，每日２次，每日６克；乌金丸，１日２次，每次１丸，温开水送服；女金丹，１日２次，每次１丸，温开水送服；调经活血之功效。如患者主要表现为脉象沉紧，月经前或行经期间小腹冷痛，按之痛剧，得热缓解，月经量少，夹有血块，或色紫乌如墨汁，畏寒便稀，舌苔白，舌边紫，可从中选用。 
　　（３）乌鸡白凤丸，１日２次，每次１丸；人参养荣丸，１日２次，每次１丸；十全大补丸，１日２次，每次１丸；宁坤养血丸，１日２次，每次１丸；六味地黄丸，１日２次，每次５克。以上中成药适用于气血两虚、乏力气短，脉象虚细，面色苍白或萎黄，经期中或经净后小腹隐痛，且下坠胀满，按之痛减，经量短少，经色淡薄、经质清稀，精神萎倦，舌淡苔薄的患者选用，以上药剂均以温开水送服。

　　不方便去医院就医的妇女，还可根据痛经情况，选用以下验方，在家自行调理。 
　　（１）将去核山楂３００克（干品减半），洗净切碎，泡入２５０克白酒中，浸泡１０－１５天，每天摇晃５－６次。于经前２天开始服用，每日２次，每次１０－２０毫升，连服７天。
　　（２）玉簪花；无论何种痛经，可用玉簪花２０克，红糖２５克，与鸡蛋３枚同煮吃，每日１次。
　　（３）用益母草３０克，山楂３０克，红花１０克，红糖适量，水煎服。适应于经血有块，经下腹痛，排出病减。
　　（４）牡丹花根：红牡丹花根去杂洗净，煮甜酒糟吃，每日１次。适于月经不调月有痛经者。
　　（５）益母膏：经期前后腹痛，均可用益母草１０００克洗净后用沙罐、清水文火熬煎成膏，于行经前３天起，每日２次，每次吃１匙，早晚空腹吃。 

　　痛经程度因人因时而异，处理办法主要是对症治疗。在发病时卧床休息，并用热水袋入在脐下方作热敷，疼痛可暂时缓解。需要特别引起注意的是，　凡小腹疼痛随着月经的周期反复发作，且疼痛剧烈者，如见其出现面青、肢冷、汗出等症状，表时可能会发生昏厥，须采取应急治疗措施。
　　（1）生姜３片，赤砂糖（或红糖）３０克，煎汤热服，如加艾叶９克，共煎服，止痛效果更好。
　　（２）香桂活血膏与丁桂散敷贴关元穴（腹正中线，脐下３寸（１０厘米）处）。能理气活血，温经散寒止痛。
　　（３）艾灸关元穴、气海穴（腹正中线，脐下１、５寸（５厘米）处）；强刺激手法针刺两侧三阴交穴（足内踝正中上３寸（１０厘米）处，）均有即时止痛之效。
　　（４）７５％酒精棉球（温润即可）塞于耳孔，一侧或两侧均可，也可缓解产疼痛。

　　本病常发生于身体虚弱的女性，虽然治之有方，但还要重视预防。经期只注意卫生、保暖，避免涉水、淋雨、精神紧张、过度疲劳，保持心情愉快，忌食生冷、酸辣饮食。加强营养，适当锻炼以增强体质，在很大程度上能减少或减轻痛经的发作。
 
 

 

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俗话说：通则不痛，不通则痛。所以建议找找这方面的毛病。
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每次来都肚子疼，每月都提前好几天，太难受了，怎么办

我每月来月经时奇痛无比，腰酸痛，无法站立，请问有什么好办法能解轻疼痛。