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孕妇应慎用哪些西药? |
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妇女在妊娠过程中滥用药物会对胎儿产生毒性或致畸等作用。尤其是妊娠期的头3个月,受精卵正处于分化最旺盛阶段,容易遭受各种因素,如病毒感染、放射性物质以及某些药物等影响。哪些药物会对胎儿产生影响呢? (1)抗生素类。青霉素可破坏胎儿红细胞,引起严重黄疽使胎儿死亡。链霉素可引起先天性耳聋,骨骼发育畸形。四环素族类会使胎儿短肢畸形。氯霉素可致新生儿再生障碍性贫血或胎儿死亡。卡那霉素可致耳聋。红霉素可致先天性白内障、四肢畸形、脑膨出。庆大霉素可造成胎儿耳损伤,甚至引起先天性肾血管畸形和多囊肾。磺胺类(以长效磺胺和抗菌增效剂为主)可致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形;利福平可致胎儿畸形等。 (2)镇痛药。杜冷丁可致新生儿窒息。吗啡、安依痛,如果在分娩前一周服用,可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。 (3)解热止痛药。阿司匹林可致胎儿小、畸形等;非那西汀和扑热息痛可引起新生几高铁血红蛋白血症;消炎痛可引起黄疸和再生障碍性贫血。 (4)安定类。已比妥类药会影响胎儿脑发育,安眠酮可致畸形;安定、安宁、利眠宁、导眠能可致胎儿畸形女胎男性化。 (5)激素类。苯丙酸诺龙可引起腮裂,胰岛素可引起流产、早产、死产和其他先天性畸形,黄体酮会使女胎男性化,强的松和可的松可致胎儿唇裂、腮裂,孕酮、睾丸酮可引起胎儿外生殖器畸形。 (6)维生素类。维生素口大量服用可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓;维生素K大量服用可引起胎儿高胆红素血症、核黄疸;维生素B6大量服用可使新生儿产生维生素B6依赖症、抽搐;多种维生素如果在妊娠头3个月内服用,婴儿患神经系统缺陷症的危险率高达60%。 (7)抗过敏类。扑尔敏、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等除有潜在的致胯裂、唇裂、缺肢作用外,还可使肝中毒及脑损伤,抑制新生儿呼吸。 (8)抗肿瘤类。氟脲嘧啶、环磷酰胺可使胎儿四肢、上胯、外鼻、泌尿道畸形,甚至死亡。白血宁可引起中枢神经系统损伤、无脑。噻替哌、丝裂霉素C、秋水仙可致胎儿死亡。 (9)降血糖类。甲苯磺丁脲(D860)可引起流产、早产,有催畸作用。 (10)抗甲亢类。他巴脞、甲亢平、丙基硫氯嘧啶、甲基硫氧嘧啶可致甲状腺机能低下症、呆小病、骨化延迟、尿道下裂。 (11)其他。反应停可使胎儿无肢或短肢,无眼、耳,唇裂、肠管闭锁、心脏畸形。此外还有利尿酸、双氢克尿噻、利血平、咖啡因、乙醚,一切含砷的药物。以及多粘菌素、万古毒素、抗真菌类药物等都会影响胎儿的生长发育。 孕妇使用上述药物的后果是可怕的,但不是一用药就会发生。必要用上述药物时,应在医生的指导下,小剂量、短时间服用。
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