ICU重症监护网妊娠期感染怎样选用抗生素治疗？

有些毒性较大的抗生素药物可通过胎盘进入胎儿循环，使胎儿成为间接的药物接受者和受害者。因此妊娠期应合理选用抗生素药物治疗微生物的感染，以免威胁胎儿的安全和健康。现将有关抗生素对妊娠毒性作用和建议列表如下，以供妊娠期感染病人合理选用。

有关抗生素对妊娠霉性作用表
药物	妊娠毒性	建议
抗菌药
氨基糖甙类	胎儿可有听神经中毒	谨慎
头孢菌素类	未见	可能安全
氯霉素类	新生儿“灰色综合症”	尤其围产期应谨慎
氯林可霉素	未见	谨慎
无味红霉素类	孕妇出现胆汁淤积肝炎的危险增加	禁忌
其他红霉素	未见	可能安全
盂德立酸
乌洛托品类	未见	可能安全
萘啶酸	新生儿颅内压增高	禁忌
呋喃坦叮类	新生儿溶血性贫血	禁忌
青霉素类	未见	可能安全
放线菌素	未见	可能安全
磺胺类	葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏新生儿溶血：增加新生儿核黄疸危险	禁忌（围产期）
四环素类	先天性肢性畸形、白内障、牙齿着色和生长抑制，肾功不良，孕妇或过量静脉应用可发生肝中毒和氮质血症	禁忌
甲氧苄氨啼淀	叶酸拮抗剂：在鼠可致畸	谨慎
复方新诺明	同磺胺类和TMP
万古霉素	胎儿可有犀肾中毒	谨慎
抗结核药
环丝氨酸	安全性未定	谨慎
乙胺丁醇	在动物有致畸性	谨慎
异烟肼类	在动物有胎毒性	谨慎
异烟酰胺	不详	谨慎
利福平	在动物有致畸性	谨慎
抗霉菌药（全身用药）
二性霉素B	致畸性不详	谨慎
氟胞嘧啶	在动物有致畸性	谨慎
灰黄霉素	在动物有致畸性和胎毒性	禁忌
双氯苯咪啶	安全性未定	谨慎
制霉菌素	无报告	可能安全
抗病毒药（全身用）
金刚烷胺	潜存致畸性	禁忌
阿糖酰苷	潜在致畸性	谨慎
抗寄生虫药
氯喹类	疟疾预防量未见毒性	低剂量可能安全
痢特灵	新生儿溶血	禁忌
灭蜂灵	不吸收，未见胎毒性	可能安全
虫菊脂类	极少吸收，未见胎毒性	可能安全
伯氨喹琳	G6PD新生儿溶血症	禁忌
乙胺嘧啶	潜在致畸性	谨慎
奎宁	大剂量致流产，胎儿听神经障碍、耳聋；内脏变异、肢体畸形	谨慎
螺旋霉素	不详	谨慎
噻苯咪脞	安全性未定	谨慎

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