帖子主题：服药有门道　乱服失药效

药物说明书通常会写明服药时间和服药间隔，例如“饭前吃”“饭时吃”“一日一次”“一日两次”等。但究竟距离吃饭多长时间才算“饭前”？许多患者糊里糊涂。

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　　据介绍，患者中最常见的情况是估计时间差不多了，就往嘴里丢一片药。广州新海医院药剂科主管药师李碧青指出，这样做不利于最大限度地发挥药效。

　　患者服药时除了须按医嘱外，还要严格遵守正确的用药时间和服药间隔的规定。通常用药时间分为饭前服药、饭后服药、饭时服药、空腹服药、睡前服药五种，而用药间隔分为每日一次、每日二次、每日三次和每日四次四种。

　　用药时间要严格遵守

　　饭前服药。李碧青指出，有些药物需在进餐前30~60分钟服用，这主要是为了增加食欲和胃液分泌，使药物较快进入肠道，有利于被肠道吸收，生物利用度不因食物影响而下降。

　　饭后服药。进餐后15~30分钟服药可减少药物对胃肠道的刺激，有利于药物的吸收。大部分药物都可餐后服用。

　　饭时服药。是指进餐少许后服药，然后继续吃饭。此时吃药主要是为了及时发挥药效，而油类食物有助于药物的吸收。

　　空腹服药。指餐前1小时或餐后2小时。此时服药可避免食物影响其吸收并可迅速入肠发挥作用。大部分中药或中成药宜空腹服用。

　　睡前服药。催眠药如“安定”、H2受体拮抗剂如法莫替丁、缓泻药如“果导”、“驱虫药”、抗过敏药等，一般在晚上临睡前30分钟服用。据李碧青介绍，由于在体内激素分泌水平波动的作用下，人体晚上的血压偏低，降压药不宜在晚上服用。

　　服药间隔切莫随意

　　每日一次。一般指每日清晨或晚上服药1次，并保持每天的同一时间。但某些药物要在特定的时间服用。如地塞米松或强的松，应在早晨的餐后服用，可增加疗效和减少副作用，而吡啶类降压药，此时服用可以减少高血压患者在早上发生心血管病几率。

　　每日二次。说明书上写明“每日两次”的绝大部分药物都是指每日早晨、晚上各服用一次，相隔约12小时。但“黛安神”的服药时间应是早上和中午。

　　每日三次。指每日早、午、晚各1次，相隔约8小时。例如一种方案是早上7点、下午3点、晚上10点。

　　每日四次。指每日早、午、晚餐和睡前服用。