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1、什么是动脉粥样硬化？
答：动脉硬化是指动脉壁增厚、变硬，而失去弹性的一种病理变化的总称。“粥样”是对动脉硬化的形态上的描述。动脉粥样硬化可以发生在身体各个部分的动脉，以心、脑、肾和四肢等部位最常见。它是由于胆固醇等脂类物质在血管内逐渐堆积使管壁象生锈一样，腔径越来越窄，使流向各脏器的血液逐渐减少。运动时，需氧量增加，心脏必须加倍工作，此时就容易发生心绞痛、心肌梗塞。
2、什么叫冠状动脉粥样硬化性心脏病？
答：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化病变使冠状动脉管腔狭窄、闭塞而影响冠状血流循环，
引起心肌缺血、缺氧、甚至坏死的一种心脏病。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病通常可分几种类型？
答：可分为五种类型：（1）隐性或无症状性冠心病，病人多毫无症状，多在偶然体格检查或冠心病普查中发现。（2）心绞痛，此类型最多见。多属短暂心肌缺血引起发作性胸骨后疼痛。（3）心肌梗塞，冠状动脉由不同原因（血栓阻塞、痉挛）造成阻塞不通致以心肌缺血、损伤、坏死。（4）心肌硬化，表现为心脏增大、心力衰竭和（或）心律失常。可能是长期心肌缺血导致心肌纤维化的结果。（5）猝死，设想多因心肌局部缺血，心电的不稳定导致严重的心律失常，突发性心脏骤停而死亡
4、为什么说吸烟是患冠心病的主要因素？
答：我国流行病学调查资料表明，大量吸烟比不吸烟者的冠心病发病率高26倍以上，心绞痛发生率高36倍以上。美国、英国、加拿大和瑞典，对1200万人的观察结果表明，男性中吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加1.6倍，吸烟者致死性和非致死性心肌梗塞的相对危险性较不吸烟者高2.3倍。吸烟在许多工业化国家被认为是导致冠心病的主要危险因素，这是因为烟草燃烧时释放的烟雾中含有3800多种已知的化学物质，其中包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醇类、酚类、烷类、醛类、重金属元素等，
它们有多种生物学作用，对人体造成多种危害。与冠心病有关的化学物质有10余种，能激惹和加重冠心病发病的主要成分是尼古丁和一氧化碳。特别严重的是，吸烟能诱发冠状动脉痉挛，使冠状动脉中的血流减慢，血流量减少，血液的粘稠度增加，导致心肌缺氧，甚至引起心肌梗塞。
5、冠心病病人在冬春季节中要注意什么？
答：秋末冬初和早春，我国多数地区的大气压、风速、温差都处于极不平衡状态，而变化多端的气候可能导致心脏血管发生痉挛，直接影响心脏本身的血液供应；再则寒冷的季节里，常易发生感冒和支气管炎，这一切对患有冠心病的病人都十分不利，常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因。因此，冠心病病人在冬春季节里应注意以下几个问题：（１）除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。（２）如频繁了生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。（３）坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，在留在室内活动，根据气温变化，及时更换衣服被褥、注意保暖。（４）避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活。（５）提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。 |
6、何谓心绞痛？
答：在运动、体力劳动尤其是精神紧张，情绪激动时，需要心脏加强工作或引起冠状动脉痉挛收缩时，由于冠状动脉的管腔已有狭窄，因而供应心肌的血液一时不敷需要，便产生了暂时性的心肌缺血。医学上称为“心绞痛”。
7、心绞痛有哪些症状？
答：典型心绞痛的病人在发病时可感到胸骨后一时性闷痛或有重压感，或有紧缩性疼痛，并向左肓及左上肢放射，轻者仅为胸骨后沉闷感，重者可伴有脸色苍白，冷汗及濒死感，患者被迫停止原有动作，以手摸胸，休息或含服硝酸甘油后于3-5分钟内缓解。
不典型心绞痛症状有：（1）疼痛时间不是3-5分钟就缓解了，而是略有延长，甚至可达半小时以上；（2）疼痛部位不在胸骨后方，可发生在胃部、前胸后背、左胸或右胸，左肩或右肩、左臂或右臂，甚至有人发现颈部的不适、牙痛以及向大腿放射的疼痛都可能为心绞痛的表现；（3）心绞痛发作的诱发因素不明确，亦可能在午休与夜间睡眠中产生；（4）疼前的性质就更千差万别，不是表现出剧烈紧缩性疼痛，而仅为胸部憋闷感，隐隐作痛等。
8、心绞痛有哪些类型？
答：根据我国的习惯分法，大致有如下几种类型：（1）稳定型心绞痛，是最常见的一种类型。一般指3个月以上，心绞痛的发作诱因，发作次数、持续时间、疼痛的性质以及疼痛缓解的方式基本是固定不变的，故由此得名。其又分为非劳力型心绞痛和劳力型心绞痛。（2）不稳定型心绞痛，是指心绞痛发作频率及程度进行性加重。通常认为是介于稳定型心绞痛和心肌梗塞之间的一个综合征。
9、什么叫冠状动脉造影？
答：冠脉造影是诊断冠心病的金标准。冠脉造影使冠状动脉在X线下显影的方法。即用特制的心导管经股动脉送到主动脉根部的左、右冠状动脉开口处，注入少量造影剂充盈全部冠状动脉血管及其各级分支血管，可以清楚观察到0.2毫米粗的微细小分支，同时以光盘记录造影检查资料。这样就可选择性地使左、右冠状动脉及其它分支得到清楚的显影了。医生通过这种方法可以确诊您是否患有冠心病，并根据您的病情确定相应的治疗方案。整个检查过程是在有高度分辨率的心血管造影机下进行，只需局部麻醉穿刺部位的皮肤，患者完全清醒并且没有痛苦。
10、哪些人需要做冠脉造影？
答：（1）怀疑有冠心病的病人，比如多次发生胸闷、胸痛等症状者；（2）确诊冠心病需做支架术，以便了解冠状动脉的狭窄部位及程度，这样就可以根据冠脉的造影来选定手术方案；（3）准备做冠脉搭桥手术的病人；（4）其他的心脏手术前医生为了了解冠状动脉的血液供应情况通常也需要做冠脉造影。（如年龄在50岁以上的先天性心脏病外科矫治术，心脏瓣膜置换术等病人）。
11、造影需多长时间？会不会很疼呢？
答：冠脉造影约需20分钟左右，术后需按压股动脉约30分钟，然后用弹力胶布加压包扎。手术全过程没有痛苦，仅在股动脉穿刺局部注射少量麻醉药时有点胀痛。采用的穿刺法和平时静脉取血或静脉注射一样，所以您不必为了怕疼而担心。
12、什么是高脂血症？
答：对高脂血症的诊断，基层医院一般只需测定空腹血浆中的胆固醇和甘油三酯的浓度即可，如果其中一项或两项持续性升高而超过正常值的上限，就可以说此患者有高脂血症。
13、心肌梗塞是怎么回事？
答：心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现。当某条冠状动脉被血栓完全堵塞时，那么由这条冠状动
脉供血的一片心肌就会突然发生血流中断，造成心肌急剧缺血，病人出现持续而剧烈的胸骨后疼痛，这块心肌若长达1小时以上失去血液供给，那就要发生心肌坏死而丧失生机，以上现象说明病人发生了急性心肌梗塞。
14、急性心肌梗塞的临床表现特点有哪些？
答：主要表现为：①突然明显加重的心绞痛发作。②心绞痛性质程度较以往重，使用硝酸甘油不易缓解者。③疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓者。④心绞痛发作时出现心功能不全，或原有的心功能不全因此而加重者。⑤心电图示ＳＴ段一时性上升或明显压低，Ｔ波倒置或高尖，或伴有心律失常。⑥老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。心肌梗塞先兆症状多在发病前１周出现，少数病人甚至提前数周，约４０％的病人发生于梗塞前１-２天。有的病人可不止一次。上述症状一旦发生。必须高度重视，认真对待。
15、如何预防心肌梗塞？
答：预防心肌梗塞，在日常生活中要注意以下几点：（１）绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。（２）放松精神，愉快生活优质心境平和，对任何事情要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛。（3）每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于２０分钟，但也不宜超过５０分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束进要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度，过度会导致血压急骤上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康善而定。（4）不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，
洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。（5）要注意气候变化。在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。所以冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。
16、怎样科学锻炼预防冠心病？
答：参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益，是预防冠心病的一项积极措施。运动不仅能加速新陈代谢，增加脂质的氧化消耗，使血脂下降，减少和避免脂质沉积在血管内壁上，有利于防止动脉粥样硬化的产生。改善胰岛素抵抗。肥胖常常伴随着高血压、2型糖尿病和血脂异常，都是心血管疾病的危险因素，被称为胰岛素抵抗综合征。研究发现，肥胖的高血压患者体重减轻1kg,收缩压可降低2.5mmHg，舒张压可降低1.7mmHg。美国的一项研究也证实，每天用敏捷活泼的步伐行走1小时可使2型糖尿病的发生率降低一半。而且也使各脏器协调功能增强，消除忧虑，放松心情，使大脑更敏销锐活跃，减轻神经的紧张疲劳，改善心脏血液灌注，增加冠状动脉的侧支循环，起到保护和改善心脏功能的作用。同时还可减肥，降压等等。但是运动不可过于盲目，科学锻炼要求，运动强度为运动时每分钟最大心率加年龄达到170-180。运动频率为每周3-5次，每次持续20-60分钟。根据身体情况、年龄、心脏功能状态来确定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。运动的方式以进行需氧活动为宜，如散步、慢跑、慢骑自行车、打太极拳、做保健操等，尽量避免有闭气动作的活动，如举重等。活动与运动要循序渐进，要有规律性、持久性，不宜作剧烈活动。剧烈活动可引起各种心律失常。
17、老年冠心病患者如何进行康复锻炼？
答：老年人要听从医生的嘱咐，适当活动。运动量宜从轻量级开始，如轮替活动肢体，屈膝，摆动双臂，活动颈、肩关节，起坐，然后下床，躺在椅上，自己进餐，洗漱，入厕，逐渐增加活动量，以达到或接近梗死前的活动度为准。步行是最方便的运动方式，多访友，作消遣活动。尽量避免奔跑、纵跃，因为有时会因此引起体位性低血压等不良反应。高龄患者出汗反应差，因此散热也慢，故不耐热，所以在气温高时，或湿度高的情况下，应暂停运动锻炼。
18、为什么中年人要警惕血脂高？
答：人到中年，由于工作紧张，缺乏运动、生活饮食不规律，尤其是过量食用高脂肪食物，容易造成高血脂。高血脂与遗传有关，如果家族有心血管疾病病史的人，中年以后就更要注意预防血脂过高。血脂高，首先会影响人体的心血管系统，导致冠心病，同时还可能导致脂肪肝。血脂高对人体有危害，预防应该从早做起，平时应该注意以下几个方面：饮食要平衡、多样化，除米面杂粮均衡食用外，要多吃绿色的新鲜蔬菜，常吃鱼类、瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶、蒜、洋葱、醋、水果等，少吃动物油及糖、奶油、不狂饮暴食，勿饮烈酒、咖啡和浓茶。根据身心情况锻炼身体，做各种保健活动，如做健身操、散步、打太极拳等，但不要超负荷运动。生活要有规律，劳逸适度，有较好的睡眠与休息。定期进行身体检查，检查血压、血糖、血脂等是否正常。如有条件可做血液粘度检查。
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