ICU重症监护网急症救护措施---冻伤

　　人体在低温环境中，如果缺乏必要的防寒措施，或停留时间过长，引起体温调节的障碍，就可能冻伤肢体。最常见的是局部冻伤，又叫冻疮。冻疮多发生在手指、足趾、手背、足跟、耳廓、鼻尖、面颊部等处。这些部位都在身体的末端或表面，血流缓慢，且又经常暴露在外，局部温度低，极易受寒冷的伤害。冻疮经常是在同一部位反复发作。
　　(一) 冻伤的原因
　　(1) 气温过低，如－15℃，裸露的手指会被冻伤；－5℃，手指开始疼痛，麻木；7～8℃时长时间裸露的肢体也会发生冻伤。
　　(2) 刮风，潮湿，接触铁、石、冰块会加速散热，加强寒冷的伤害。
　　(3) 年老、体弱或营养不良者，缺乏体育锻炼者对寒冷耐受力差，易被冻伤。
　　(二) 冻伤的表现
　　冻伤分为三度。
　　1一度冻伤皮肤苍白、麻木，进而皮肤充血、水肿、发痒和疼痛。
　　2二度冻伤除皮肤红肿外，出现大小不等的水疱，水疱破溃后流出黄水，自觉皮肤发热，疼痛较重。
　　3三度冻伤局部皮肤或肢体坏死，出现血性水疱，皮肤呈紫褐色，局部感觉消失。
　　(三) 冻伤的救护措施
　　(1) 一度冻伤，可让病人自己主动活动，并按摩受冻部位，促进血液循环。可以用辣椒、艾蒿、茄杆煮水熏洗、浸泡，再涂以冻疮膏即可。
　　(2) 二、三度冻伤应尽快脱离低温环境，保暖，促进肢体复温，不可用雪擦、火烤或温水浸泡，否则会加重冻伤。
　　(3) 二度冻伤的水疱可在消毒后刺透，使黄水流出再包扎，伤口已破溃者按感染伤口处理。
　　(4) 全身体温过低的伤员，为促进复温，可采用全身浸浴法，浴水温度保持35～42℃。
　　(5) 给予冻伤病人热饮料及止痛治疗。

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