ICU重症监护网急症救护措施---腹泻

　　腹泻是指排便次数增多，水分增加便大便稀薄，或带有脓血、脂肪等异常成分，常伴有肠鸣和腹痛。
　　急性腹泻指病程在2个月以内的。腹泻的主要原因是肠蠕动快，水分在肠道来不及完全吸收，还有的是肠道分泌过多，消化吸收障碍引起。
　　急性腹泻大多是由于细菌感染所引起，如肠炎、痢疾，也有的是由于暴饮暴食，冷热不调，消化不良导致的单纯性腹泻。
　　(一) 急性腹泻的鉴别诊断
　　(1) 腹泻伴里急后重，多是直肠病变；阵发性肚脐周围痛，水样便，腹鸣音强，多为小肠病变。
　　(2) 腹泻伴呕吐，多见胃肠炎、食物中毒。
　　(3) 伴发热、腹痛，见于急性菌痢。
　　(4) 长期用抗生素或激素治疗，应考虑菌群失调的单纯腹泻。
　　(5) 伴有皮疹者，见于过敏性肠炎。
　　(6) 每日大便量大于1000毫升，即为分泌性腹泻。
　　(7) 米汤样便，见于霍乱、副霍乱；脓血便见于阿米巴痢疾、细菌性痢疾、结肠癌；气味臭带有泡沫的为脂肪泻；洗肉水样便是急性出血性小肠炎；蛋花汤样便是伪膜肠炎。
　　(二) 急性腹泻的救护措施
　　(1) 首先考虑腹泻与吃过的食物的关系，留下食物标本，以排除食物中毒的可能性。及时留下大便标本送化验，查明病因后对症治疗。
　　(2) 暂时禁食，注意腹部保暖。为防止脱水鼓励多饮淡盐水(加少量白糖)。已发生口渴、尿少、皮肤干燥起皱、双眼下陷的脱水症状时，除口服淡盐水外，严重呕吐不能饮水或已脱水的病人，要积极进行静脉补液。
　　(3) 腹泻为感染性的，要口服抗菌药，如黄连素、四环素
　　(4) 腹痛时可用阿托品、6542、颠茄片治疗，并给予局部热敷。
　　(5) 腹泻较为剧烈的可适当给以收敛止泻药、鞣酸蛋白、淡茶水、烤焦的馒头片等。
　　(6) 消化不良的腹泻可服用乳酶生等药。
　　(7) 经上述处理不见效，病人尽快去医院治疗。

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