重症监护室,是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。危重病医学(Critical Care Medicine,CCM)是以危重病为主要研究对象,以基础医学与临床医学的相互结合为基础,以应用现代化的监测及干预性技术为方法,对危重病进行更全面的理解和通过对危重病有效的治疗措施而最终提高危重病人生存率为目的的医学专业学科。即危重病医学是重症监护室工作的理论基础,而重症监护室是危重病医学的临床实践基地。
重症监护室配备有多功能心电监护仪、微电脑控制呼吸机、微量输液泵注射泵、咽喉镜、口咽管、气管导管、中心静脉导管等各种先进的仪器设备。危重病人在重症监护室内,由受过特殊训练的医护人员进行管理,用较完善的电子装置和血液、生化检查等实施严密监测、强化治疗和精心护理,以及对衰竭的脏器功能进行支持,以迅速阻止危重病病理生理演变的恶性循环,稳定病情。
重症监护室对危重病的治疗为原发病的治疗创造了时机和可能性,使原来一些治疗效果差或无法治疗的疾病得到有效的控制和满意的治疗;与此同时,其他专业科室对原发疾病的治疗又是危重病根本好转的基础。这种有机的结合所表现的危重病医学专业与其他专业的相得益彰是重症监护室在综合医院中得以发展的关键之一。
重症监护室的收治标准,通常为急性可逆性疾病、高危病人及慢性疾病的急性加重期。
重症监护室病人收治的具体范围包括:
1. 各种呼吸衰竭、哮喘持续状态、肺性脑病、急性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
2. 各种原因的休克、多器官功能不全综合征(MODS)。
3. 心肺脑复苏(CPCR)。
4. 严重水、电解质、酸碱平衡紊乱。
5. 糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、甲亢危象。
6. 高血压急症、嗜铬细胞瘤。
7. 脑出血、脑梗塞危及呼吸循环功能或伴血压>180/110mmHg。
8. 严重、顽固的心功能不全。
9. 心绞痛、急性心肌梗塞、危重心律失常。
10. 各种重度药物、毒物中毒及虫蛇咬伤。
11. 溺水、中暑、冻僵、电击伤。
12. 癫痫持续状态。
13. 重症急性胰腺炎。
14. 肝肾功能不全。
15. 弥散性血管内凝血(DIC)、急性粒细胞缺乏症、溶血危象。
16. 各种多发伤、复合伤危及呼吸循环功能者。
17. 各种大中型手术后需行呼吸监测管理者。
18. 其他经短期强化治疗可望恢复的各系统、器官功能减退者。