帖子主题：PEEP

我想了解下，反常呼吸的病人在使用呼吸机的同时应注意些什么问题？

注意有没有气胸的发生啊．反常呼吸就有多根多处肋骨骨折．呼吸机应用是内固定，还要考虑是否外固定．胸带或骨牵，我们科都是这样的．

出现反常呼吸的病人有多根多处肋骨骨折，在应用呼吸机支持时，首先了解有无气胸，如有先要做胸腔闭式引流；应用呼吸机时1、注意调节呼气末正压(PEEP)，以起到内固定作用；但是一定要注意选择最佳PEEP，监测气道压，使其不高于35厘米水柱，防止气压伤。2、呼气末正压(PEEP)可改善氧合，但可影响回心血量，所以也要选择最佳PEEP。出现反常呼吸的病人应用呼吸机治疗增加了患者行手术内固定的机会，降低了死亡率。