帖子主题：１６、辨膜替换种类及人工辨膜类型有哪些？

 　在我国，临床上最需要换瓣的是风湿性心脏病的瓣膜病变，其次是先天性心脏病的膜发育异常，还有冠心病心肌梗塞引起的心脏瓣膜功能障碍等。在单一瓣膜替换中以二尖瓣替换为多见，其次是主动脉瓣，三尖瓣替换较少，肺动脉瓣替换更少，有时两个甚至三个瓣膜同时要替换，就叫双瓣或多瓣替换手术。替换的瓣膜越多，病情越重，危险性也越大。
　　人工瓣膜目前分两大类，一类是机械瓣，另一类是生物瓣。两类人工瓣膜各具特点、优点，也有缺点。
　　（１）机械瓣：由高级合金不锈钢或其它材料为瓣架，装上活动灵便的各相同性热解碳的瓣片。它具有耐酸、耐碱、耐高温的特点，更以耐磨为其特点。这类瓣膜在国内外有很多型号，但基本功能是相同的，实践证明，瓣膜工作８０年未见明显磨损，１１０年才见到轻度磨痕。但它唯一不足之处是装在体内容易产生凝血，因此需要终生抗凝治疗。
　　（２）生物瓣：由合金不锈钠或高级塑料制成瓣架，其间缝制上经过复杂化学处理的生物组织膜（如牛心包、人或狸的主动脉瓣等）作为瓣膜。它柔韧，开闭灵活，近似于心脏内天然瓣膜的工作状态。最大优点是不需要终生抗凝，只需作短期抗凝，但它的主要缺点是耐久性不如机械瓣，一部分生物瓣经过数年的工作会出现退化，衰变或穿孔，从而需要再次换瓣。
　　采用哪种类型的人工瓣膜，须根据病情、年龄、全身情况和医疗条件由医生确定。