ICU重症监护网护理基础知识--生理学

1、血液由哪几部分组成？各包括什么成分？

答：血液由血细胞和血浆两部分组成。血细胞包括：红细胞、白细胞和血小板三类。血浆包括：水、血浆蛋白（白蛋白、球蛋白和纤维蛋白元）、无机盐（Na+、K+、Ca++、Mg++、Cl-等）、非蛋白有机物（氨基酸、尿素、尿酸、肌酐、葡萄糖、脂类）等。

2、成人全身血液量大约占体重的多少？

答：成人血液总量大约占体重的7-8%。例如：一个体重60公斤的人，血液总量约为4200-4800亳升。

3、何谓血浆晶体渗透压和胶体渗透压？

答：由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质所形成的渗透压叫晶体渗透压；由血浆蛋白等大分子物质所形成的渗透压叫胶体渗透压。

4、什么是等渗溶液、低渗溶液、高渗溶液？

答：与血浆渗透压相等的溶液称等渗溶液。如5%的葡萄糖溶液或0.9%的氯化钠溶液。

比血浆渗透压低的溶液称低渗溶液。如蒸馏水等。

比血浆渗透压高的溶液称高渗溶液。如10%的葡萄糖液或50%葡萄糖液等。

5、红细胞的生理功能是什么？

答：红细胞的主要功能是运送氧和二氧化碳，并对血液中酸碱度变化起缓冲作用。

6、血液凝固过程大致分为哪几个步骤？

答：大致分为凝血酶原酶复合物形成、凝血酶形成及纤维蛋白形成三个步骤。

7、ABO血型的分型依据是什么？

答：是根据红细胞膜所含的凝集原（即血型抗原）的不同或有无而分为四个基本类型。凡红细胞膜只含A凝集原的为A型，只含B凝集原的为B型，A、B两种凝集原都有的为AB型，不含A、B两种凝集原的为O型。

8、输同型血为什么要做交叉配血？

答：因ABO血型系统中存在着亚型，同时还存在着其它血型系统。它们虽属同一血型抗原，但在结构上还有一定差异，性能不完全相同，因此输同型血仍可出现凝集反应，必须先做交叉配血，方可保证输血安全，同时交叉配血还可起到复查血型的作用。

9、何谓血液循环？

答：心脏有节律地跳动，驱使血液沿着血管系统按一定的方向周而复始的流动叫血液循环。

10、血液循环有何生理意义？

答：血液经过肺循环时，吸收新鲜氧气，排出二氧化碳；经过门脉循环时，把从消化道吸收的营养物质运送到肝脏；经过肾循环时，排出体内各种代谢产物和多余的水分；还将体内某些器官的特殊化学产物（如激素等）运到全身各个部分。

11、何谓每搏输出量？正常成人每搏输出量为多少？

答：每搏输出量是指一侧心室每次收缩所输出的血量。在安静状态下，正常成人每搏输出量约为70毫升（60-80毫升）。

12、心肌的特性有哪些？

答：心肌有以下四个特性：⑴ 自动节律性；⑵ 传导性；⑶ 兴奋性；⑷ 收缩性。

13、何谓血压？

答：血压是指血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力。

14、影响血压的因素有哪些？

答：⑴ 每搏输出量；⑵ 心率；⑶ 外周阻力；⑷ 循环血量及血管容量；⑸ 大动脉管壁的弹性。

15、什么是微循环？它的基本功能是什么？

答：微动脉与微静脉之间微血管中的血循环称微循环。它的基本功能是：⑴ 实现物质交换，即向各组织细胞输送养料和带走组织细胞的代谢产物；⑵ 调节毛细血管血流量，维持动脉血压和影响血管内外体液的分布。

16、微循环有哪几部分组成？

答：微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管网、通血毛细血管、动-静脉吻合支及微静脉等七个部分组成。

17、何谓呼吸？呼吸过程由哪几个互相联系的环节组成？

答：机体与环境之间进行氧和二氧化碳的交换过程称为呼吸。由以下四个互相联系的环节组成：⑴ 肺通气，即气体进出肺泡的过程；⑵ 肺换气，即肺泡与血液间的气体交换（以上二环节合称外呼吸）；⑶ 血液对气体的运输；⑷ 组织换气，即组织细胞与血液间的气体交换（又称内呼吸）。

18、何谓胸内压？如何测量？正常值为多少？

答：胸膜腔内的压力称胸内压。临床上常用间接方法，即测定下1/3食管内压力来表示胸内压。正常成人平静吸气末为-5至-10mmHg，平静呼气末为-3至-5mmHg。

19、什么叫PH值？

答：溶液氢离子的负对数叫PH值。是用来表示溶液酸碱度的一种指标。

20、何谓体液？正常成人体液总量占体重的多少？

答：细胞内和细胞外的液体总称为体液。正常成人体液占体重的60%。其中细胞内液占体重的40%，细胞外液占体重的20%（包括血浆和细胞间液）。

21、输血浆时是否要做交叉配血？

答：输血浆时不需要做交叉配血，因为血浆中不含血细胞，无凝集原，因此不会发生凝集反应。

22、何谓消化、吸收？

答：食物在消化道内分解的过程称为消化。食物经过消化后，透过肠粘膜上皮细胞，进入血液或淋巴的过程称为吸收。

23、糖类的消化产物是怎样被吸收的？

答：食物中的淀粉和糖原经消化成单糖（葡萄糖）、半乳糖和果糖后在肠管内吸收，然后主要通过毛细血管进入血液，很少一部分进入淋巴。

24、何谓食物的卡价？糖、脂肪、蛋白质的卡价是多少？

答：1克食物氧化分解所释放出来的能量称为食物的卡价。例如：1克糖氧化平均产热4.1千卡，这就是糖的卡价；脂肪的卡价平均为9.3千卡；蛋白质的卡价为4.1千卡。

25、何谓基础代谢？何谓基础代谢率？

答：人体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。

26、应在何条件下测定基础代谢率？

答：临床上规定在清晨、醒觉、静卧、禁食12小时以上，室温在18-25℃的条件下测定。

27、简述尿的生成过程？

答：尿的生成过程包括：⑴ 肾小球的滤过；⑵ 肾小管和集合管的重吸收；⑶ 肾小管和集合管的分泌与排泄。

28、何谓牵涉痛？举例说明。

答：内脏疾患时引起特定的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。例如阑尾炎的早期，疼痛常发生在上腹部或脐周围；心肌缺血或梗塞，常感到心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表发生疼痛；胆囊疾患时，常在右肩体表发生疼痛。

29、胰岛素的主要作用是什么？

答：胰岛素的主要作用是促进糖、脂肪的合成与贮存，促进蛋白质、核酸的合成，因此是促进合成代谢的激素。

30、卵巢的功能有哪些？

答：卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素（雌激素、孕激素）。

31、胎盘分泌哪些激素？

答：胎盘分泌的主要激素有绒毛膜促性腺素、雌激素和孕激素。

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