帖子主题：清创缝合术：

[适应证]新鲜创伤伤口。

[禁忌症]  化脓感染伤口不宜缝合。 

[准备工作]1．器械准备：消毒钳、持针器、、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75％乙醇等。2手术者洗手，戴手套。  

[操作方法]   

1．清洗去污，①用无菌纱布覆盖伤口；②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油)，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。2．伤口的处理：①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣；②检查伤口，清除血凝块和异物；⑧切除失去活力的组织；④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；⑤伤口内彻底止血；⑧最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。3．缝合伤口：①更换手术单、器械和手术者手套；②按组织层次缝合创缘；③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。4．伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。

[问答]1.清创缝合术适用于何种伤口?适用于新鲜创伤伤口。

2．清创术的目的是什么?其目的是使污染伤口转变成或接近于清洁伤口，争取达到一期愈合。   

3．清理伤口时尽可能保留哪些组织?清创时应尽可能保，留重要的血管、神经和肌腱．

4．如何处理创伤所致的大块皮肤缺损? 大块皮肤缺损应及时进行植皮，以保护组织，特别是神经、血管、骨关节．