帖子主题：外科手术后拆线法

1．无菌手术切口，局部及全身无异常表现，，巳到拆线时间，切口愈合良好者。面颈部4～5日拆线；下腹部会阴部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。2．伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。

[禁忌证]遇有下列情况，应延迟拆线

1．严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。2．严重失水或水，电解质紊乱尚未纠正者。3．老年患者及婴幼儿。4．咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。

[准备工作]   无菌换药包。小镊子2把，拆线剪刀及无菌敷料等．

[操作方法] 1．取下切口上的敷料，用乙醇由切口向周围消毒皮肤1遍。2．用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段，拉出针眼之外少许，3.再用乙醇消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定。

[问答]1.初期完全缝合的切口，分哪三类？

(1)清洁切口：指缝合的无菌切口，如甲状腺大部分切除术等。(2)可能污染切口：是指手术时可能被污染的缝合切口，如胃大部分切除术等。(3)污染切口：是指邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口。如阑尾穿孔的切除术。

2．伤口愈合分哪几级?(1)甲级愈合：是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。(2)乙级愈合：是指愈合欠佳，愈合处有炎性反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。(3)丙级愈合：是指切口化脓，需要作切开引流。