帖子主题：引领 分享 提高 超越 专家呼吁关注疑难PCI的经验分享与规范治疗

  “随着我国冠心病介入手术例数的持续增加和适应症范围的拓宽，疑难PCI病例的数量也呈现大幅攀升的趋势。同时，各地医师的心脏介入技术水准也存在参差不齐，对于疑难PCI临床操作规范体会甚少的现象。为了给介入医生搭建一个覆盖全国、系列连贯、密切结合临床的学术交流平台，促进同行之间分享经验，共同提高，不断超越，从而更好的为患者服务，为中国医疗事业做出更大的贡献，我们启动了‘与专家对话疑难PCI’项目。”这是该项目的发起人，中国医促会心血管分会主任委员的吕树铮教授所做出的介绍。
 
  分享经验 引领临床
    据了解，“与专家对话疑难PCI项目”是由中国医疗保健国际交流促进会主办，贝朗公司承办。作为该项目的部分核心专家组成员，北京安贞医院吕树铮教授、辽宁省人民医院李占全教授、天津市胸科医院刘寅教授、西安医科大学第一医院王东琦教授等国内冠心病介入治疗(PCI)领域的著名专家、学者，就疑难PCI的过去、现在和未来，做出了深入浅出的介绍。
    自1977年Andreas Gruentzig博士首开经皮冠脉介入治疗（PCI）之先河，至今已走过三十年历程，作为一门最年轻的心脏病分支学科，经历了“单纯球囊扩张”、“裸金属支架置入”和“药物涂层支架置入”三个发展阶段，并取得振奋人心的成绩，愈发呈现出强大的生命力。
    李占全教授介绍说，近20年来，我国冠心病介入治疗发展迅速，介入例数连年递增，各种新技术、新理念也是层出不穷。然而，在复杂病变介入治疗方面（如无保护左主干、分叉病变、慢性完全闭塞病变以及静脉桥血管病变等）还是会遇到很多问题。此外，冠脉病变患者合并有心功能不全（LVEF<40%）、全身机体状况差、中度以上肾功能损害以及糖尿病等，由于存在着介入治疗风险高、容易出现并发症（如肾功衰等）和再狭窄高等危险因数，也大大增加了冠脉介入治疗的难度。
     可以说，冠心病介入治疗(PCI)开创了心脏病领域的新纪元，成为冠心病心绞痛和急性心肌梗死治疗的主要有效方法之一。为此，吕树铮教授在冠心病介入治疗进展回顾中指出，冠心病介入治疗经过30余年的发展，其有效性及安全性取得了长足的进步，尤其是DES的引入，使PCI术后的再狭窄率得到进一步降低，PCI已经成为冠心病的一线治疗。
   吕树铮教授强调，随着关于DES的安全性及晚期血栓发生的争论尘埃落定，心血管介入领域的学者又将目光投向了复杂冠状动脉病变及特殊人群的PCI治疗。
 
  提高技能 超越艰险
    我们了解到，首场在浙江成功举办的活动由北京安贞医院吕树铮教授担任特邀专家，携手全国十个城市的会议主席，与当地心内科医生面对面交流沟通、分享探讨，共同提高、超越。吕树铮教授与浙二医院心内科与会医生一同针对临床工作中遇到的疑难问题展开讨论。在手术过程中，针对每一例手术的治疗策略和手术技巧展开了深入的交流。会中，吕教授还分享了处理分叉病变的心得与经验。
   在谈到天津市冠脉介入治疗现状与展望，天津市胸科医院刘寅教授表示，虽然天津市冠脉介入治疗已经达到一定的数量和水平，但为了更好的解除冠心病患者疾痛，规范治疗常规和提高冠心病介入治疗的整体水平势在必行，与国内外先进水平接轨，求上进、图发展，还需要同道共同努力。
   王东琦教授认为，随着介入治疗技术和器械的发展，手术成功率大大提高，尤其是药物涂层支架的应用，使左主干介入治疗明显增多。2008年，Biondi-Zoccai等荟萃13个研究左主干病变应用药物支架介入治疗的住院死亡率为2.3％，而目前左主干冠脉搭桥手术的平均死亡率为3.9％。许多随机和非随机研究都显示，对于非三支血管病变的左主干患者，介入治疗都能获得良好的效果，给左主干病变介入治疗带来了新希望。
   可以说，“与专家对话疑难PCI”活动完全秉承着“引领 分享 提高 超越”的主题思想，通过手术演示，专家与医生面对面讨论疑难病例等多种方式，加强临床经验交流，关注学科领域新技术和新进展，规范临床诊疗程序，帮助与会医生提高临床手术技能的同时，掌握疑难病例的解决方案，真正实现理论与实践的双重提高。
另据了解，其余九场活动将于今年在全国各省市陆续展开。