帖子主题：双心诊疗亟待突破 传统中药异军突起

“冠心病是常见的心血管疾病，发病率高、致死率高，致残率高，WHO全球健康报告指出，如不加控制，到2030年我国冠心病患病率将比2000年增加3.7倍。长期以来，冠心病患者合并心理疾患问题被忽视，很多冠心病患者通过影像诊断等证明无器质性病变，给患者带来了巨大的心理负担。在心内科就诊患者中焦虑抑郁症等一些无器质性心血管疾病的中青年女性，因有胸痛、胸闷气短、心悸等症状，心电图显示非特异性ST-T波改变，大多在心内科就诊而被CT造影过度检查；一些现代设备发现的并无意义的情况如早搏、左室假腱索、瓣膜轻度关闭不全等，因医务人员未详细向患者解释，引起纠结；突发心肌梗死后，对疾病和治疗的长期效果心中没底，这三种情况都可导致焦虑或抑郁症状。顺应新的“生物-心理-社会”医学模式转变，推行“双心医学”服务新模式，对患者进行个性化的心脏以及心理治疗，控制过度医疗，改善患者的生活质量，减轻家庭与社会的负担，实现心脏与心理和谐势在必行。”这是中国康复医学会心血管病专业委员会主任委员胡大一教授在2013年2月2日举办的中西医结合双心医疗模式研究会上发出的呼吁。

    毋庸置疑，随着社会的发展，二十一世纪已成为人类疾病的精神疾病时代，虽然冠心病仍是当前威胁人类健康及生命的重要疾病之一，但人类社会经过多年的努力，对其产生机制、预防措施和治疗手段都取得了长足的进步，与上世纪六十年代相比，欧美国家的冠心病发病率下降了50％，而我们国家急性冠心病的死亡率三十年来从30％下降为5％以下。然而，随着知识的日益普及，人们对冠心病一些不恰当的认识，恐惧以及社会的快速发展，精神压力增加，心理问题对冠心病的影响日益突出。

    据悉，在过去几年中有国内医生用中西医结合的方式来治疗双心疾患，取得了一定的临床效果，为进一步印证中西医结合治疗双心疾患的临床疗效，中国康复医学会心血管病专业委员会拟将成立中西医结合双心医疗模式学术研究会，并将围绕这个方向开展持续的学术研究。

  冠心病共病心理障碍诊疗现状

    流行病学调查数据显示，在以冠心病为诊断的住院病人中，抑郁患病率在16％-18％，而轻症抑郁在慢性冠心病中患病率在20％以上。在急性心肌梗塞（AMI）后病人组中，35％-45％的患者出现不同程度的抑郁，重度抑郁的发生率在15％-20％。