帖子主题：肝炎病人的预防与控制

根据肝炎型别不同，其预防所采取的措施亦异。甲肝和戊肝的预防主要是通过加强环境卫生、食品卫生和个人卫生的管理，把住病从口入关。除此之外，较好的措施就是预防注射甲肝疫苗。乙肝和丙肝的预防较复杂，一般的措施就是加强医源性管理（即医疗器械及用品、血液及血制品的管理）、如加强对献血员的查体，各种医疗器械及用具均要实行一人一针一用消毒或用一次性的器械。但这些措施都控制不了乙肝的母婴垂直传播、性传播和密切接触传播。所以在预防乙肝方面较有效的办法就是注射乙肝疫苗。 
　　甲肝疫苗：目前我市有两种制剂，国产的减毒活疫苗和进口的灭活疫苗＿贺福立适甲肝疫苗。对这两种疫苗市卫生防病中心均做了效果和安全性观察，证明这两种疫苗的安全性都较好。国产疫苗的抗体阳转率为90％左右，贺福立适甲肝疫苗抗体阳转率近乎于100％。 近年来我市的甲肝病人逐年减少，这与在儿童中间开展甲肝疫苗注射是有直接关系的。 
　　乙肝疫苗：我们使用的乙肝疫苗是国产的,是一种灭活制剂,能刺激机体产生相应的抗体,从而起到保护作用。 这种疫苗的效果和安全性是绝对可靠的。天津已用了10年之久。目前天津用的是基因乙肝疫苗，从发展的角度看，要想控制或消灭乙型肝炎，必须依靠疫苗进行预防。因其传播途径复杂，所以通过切断传播途径控制乙肝的发病是很困难。专家还提出，乙肝疫苗是唯一的能预防肝癌的制剂。 
　　我市从1986年起在新生儿中开始接种乙肝疫苗，89年在市区及农村的城镇全面推开。从全市乙肝发病情况看，儿童的乙肝发病率明显下降，但在大年龄组（青状年）发病没有下降趋势。所以卫生防病部门提出了扩大乙肝疫苗接种范围：在保证新生儿接种的基础上，对幼儿园儿童、中、小学学生、乙肝病人或澳抗阳性的密切接触者、医务人员、经常外出就餐人员、环保人员和金融界工作者等也应进行接种。通过调查，医务人员、银行里的工作者较一般人群感染乙型肝炎的比例明显增高。目前看，这些人群的防病意识提高了，要求注射疫苗的积极性很高，要是普遍开展接种，等30-40年后（下一、 二代人）就能看出乙肝疫苗的远期效果－控制住了乙型肝炎并减少了肝癌的发生，造福于下一代。