帖子主题：急性肝炎与慢性肝炎有何不同

 急性肝炎发病较急，病程短小，大多经1－3个月康复，一般不超过半年。但急性乙型病毒性肝炎、急性丙型病毒性肝炎、急性丁型病毒性肝炎的恢复要较急性甲型病毒性肝炎、急性戊型病毒性肝炎要慢。
    急性肝炎的临床表现：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型病毒性肝炎，虽然在病原学、流行病学、血清学、疾病过程和肝外表现等方面有一定区别，但在临床表现都极为相似。急性肝炎的临床表现以消化夺症状为主，可见乏力、纳呆、恶心、腹胀、发热、有或无身目黄染（发热、黄疸以甲型、乙型、戊型病毒性肝炎为多见）。
    急性肝炎的体征以肝脏肿大（表面光滑）为主，且多有压痛或触痛，肝脏质地软或充实，仅少数患者有脾脏肿大。
    急性肝炎的实验室检查：急性肝炎白细胞常稍低和正常，淋巴细胞相对增多。肝功能试验，血清谷丙转氨酶明显高于正常，常大于正常最高值4倍以上，且持续时间较长。B超：急性肝炎为肝细胞光点增粗、增强改变为主。
    急性肝炎的症状与体征一般1－3个月后逐渐消失，很少有超过半年者。
    慢性肝炎，一般由急性肝炎转化而来，但也有一定数量的患者为隐性感染（带病毒而无症状）转化而来。肝脏组织病理学呈现慢性炎症表现。病程持续在6个月以上。
    慢性迁延性肝炎：病程一般超过半年以上，仍有乏力、纳呆、腹胀、肝区痛等症状，肝功能轻度损害，病程可持续一至数年。病理变化为轻度肝细胞变性坏死易为细胞再生所代偿，炎症细胞浸润无向汇管区外扩张的趋势，无明显的结缔组织增生。临床表现多样，反复发作或迁延日久，也可以完全没有症状，一般呈良性经过、预后亦较好，很少发展为肝硬化。
    慢性活动性肝炎：症状特征持续一年以上，大多数患者有明确的反复发作的临床表现。消化道功能紊乱明显，胆道功能障碍严重，劳动能力显著下降，容易疲乏，食欲不振，恶心、厌油、腹胀，大便干稀不调，肝区胀痛或刺痛，或反复黄疸，或有出血倾向，如齿衄、鼻衄、皮肤紫癜，女子月经失调，男子性机能减退。
    慢性活动性肝炎体征也较明显，如肝病面容、皮肤黄褐或黝黑、蜘蛛痣、肝掌、颜面毛细血管扩张。肝脏肿大，质中，有明显压痛、叩击痛可有脾脏进行肿大。肝功能检查：血清GPT可持续升高，或反复波动，或伴免疫功能紊乱，y－球蛋白长期明显升高。此外患者还可出现肝外多脏器损害的症状，如关节炎、肾炎、脉管炎、皮疹、干燥综合征等。这一类型预后较差，容易发展为肝硬化。