1、ICU护理安全的影响因素

1.1护理人力资源安排不合理
目前ICU护理人员数量与床位比例未达到卫生部“医院管理年”的要求，人力资源缺乏，医院ICU护士缺编严重。其次，护理模式转变，医疗新项目不断开展，病人的要求也在提高，护士的工作量大大增加，安全隐患也增加。

1.2业务技术因素
随着新技术、新项目大量引进开发，护理工作中技术要求的内容日益增多。ICU抢救仪器设备多，个别护士不能熟练掌握呼吸机、除颤仪、监护仪等设备的操作，抢救病人时手忙脚乱，影响抢救。

1.3规章制度执行不严
ICU作为封闭式管理病区，没有家属或陪护的监督，若护士在工作中责任心不强，注意力不集中，执行医嘱及进行各项诊疗操作前未能认真执行三查七对，将给病人带来不安全的后果，甚至威胁病人的生命。此外，如责任心不强，巡视病人不及时，气管插管脱出，补液外漏等等，均会给病人带来致命的危险。

1.4医源性因素
护理人员言语、行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全的后果。例如工作中昏迷、瘫痪卧床病人，护士在工作中翻身不到位，造成病人皮肤破损或压疮等，导尿管不通畅未及时发现造成病人不适等。

1.5环境因素
ICU是医院急、重、危等病人集中的场所，侵入性检查、治疗、护理都是发生院内感染的高危科室，如护理人员在工作中不能严格执行消毒隔离制度，极易引起病人之间的交叉感染，使院内感染率上升，严重影响医疗服务质量。

1.6管理因素
护理管理者是质量管理的核心，如管理制度不健全，业务培训不到位，质量监控不力等均影响护理安全的组织管理因素，不仅是发生纠纷和事故的主要原因，也是对患者安全的最大威胁。

2建立完善的安全防范措施

2.1合理安排人力资源
有关资料显示，ICU床护比应为1：3～3.5，国内多按床护比1：1～2来配置ICU护理人员。我院ICU床护比为1：1～1.5，更是低于国内水平。如何合理安排ICU人力资源，以改善超负荷工作状态，保证护理工作的安全，成为管理者的头等大事。我科护士长是根据病人数随时进行弹性排班，并根据不同时间段护理工作量的变化，动态安排人力。有抢救病人时加强人力，保证护理工作的安全，并从多渠道解决护士的超负荷工作。