阿斯综合征20例护理体会

    我们先后成功抢救了20例阿斯综合征患者，现将其护理体会总结简述如下。

1 临床资料

20例中男16例，女4例;年龄16～72岁。病毒性心肌炎合并室速、Ⅲ°房室传导阻滞各1例，急性扁桃体炎合并室速、Ⅲ°房室传导阻滞各1例，心肌病、冠心病合并室速5例，甲亢、高心病合并室上速各2例，预激综合征合并房颤2例，病窦综合征3例，冠心病合并室颤2例。

2 护理体会

2.1 提高识别能力，力争即速抢救 我们认为对于心率严重过缓或过速，均应保持高度警惕性。凡有上述表现同时突然出现晕厥及抽搐者即可确诊，并迅速投入抢救。对于心音消失立即行心前区叩击2～3次，如不复跳，则应按循环骤停进行抢救。不可等待测血压或描记心电图之后再做处理，只能在抢救过程中给予相关检查。

2.2 加强心电监护 及时给予除颤起搏治疗尤其对致命性心律失常，一旦药物治疗无效，应立即电击复律。紧急时如不能鉴别是室颤抑或为心搏停止，不必行其它检查，要争取时间，按室颤处理，迅速予以除颤，并在1～3min内完成，力争一次成功。本组有4例1次除颤成功，3例2次除颤成功。对电击无效者，有人认为应用超速起搏常可收到良好的疗效。对于Ⅲ°房室传导阻滞应做好起搏器械及抢救药物的准备。药物治疗无效时，立即采用临时心脏起搏。安装起搏器后令患者左侧卧位15°，平卧位30°，尽量减少手术部位的肢体活动，协助医生严密观察示波监护下起搏器的功能，注意防止并发症:如起搏导管脱落，起搏阈值增高和 心律失常等。本组4例及时应用心脏起搏治疗，取得了满意的效果。

2.3 迅速建立静脉通道，严密观察药物的不良反应 保证治疗药物及时应用是抢救阿斯综合征的重要措施

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