多器官功能衰竭（MOF）发病凶险，患者预后差，病死率高，护理在抢救中起重要作用。现将我院ICU 1994年4月—2004年1月收治372例MOF患者的护理体会报告如下。
1 临床资料
患者中男性241例，女性131例；年龄14~76岁，平均(51.2±11.4)岁；重症肝炎159例，颌面部及颈部感染4例，肠道感染14例，大手术及创伤39例，心肺复苏后38例，肺栓塞21例，脑血管病35例，病理产科23例，肾综合征出血热32例，药物过敏7例；接受机械通气治疗148例次，血液净化治疗139例次，中西医结合治疗278例次；存活250例（67.2%），死亡122例（22.8%）。
2 护理体会
2.1 生命体征监测：MOF早期常无特殊表现，待症状出现时病情常难以逆转，因此，早期评价各脏器功能识别MOF有重要意义。监测呼吸时要注意是吸气性还是呼气性呼吸困难，有无“三凹征”；脉搏细数或缓慢提示可能存在心力衰竭；血压过低提示可能合并休克；意识及瞳孔变化多提示中枢神经系统病变。
2.2 内环境监测：注意胶体或晶体渗透压平衡，水、电解质平衡，凝血与抗凝血系统平衡，氧合、通气指标，血酸碱度，肠道菌群平衡等。
2.3 各脏器功能的保护支持：①对心功能不全者要注意输液速度，最好用输液泵，同时注意观察血压、心率、心律变化；注射洋地黄制剂或抗心律失常药应在心电监护下进行。②保持呼吸道通畅，加强气道湿化和吸痰，翻身拍背有利于痰液引流。③避免使用肾损害药物，注意监测尿量、尿常规和血肌酐变化，对肾衰竭少尿期患者注意防止低钾或脱水。④及时纠正休克，防止血压过高；使用甘露醇、速尿等利尿剂时将患者置于头高脚低位，以减轻脑水肿
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