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答复:一例心脏猝死患者的儿子发现Brugada-- Dubner Brugada 医师

作者:未知 出处:2006国际心脏猝死在线大会

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尊敬的Cagnolatti:Ramon Brugada 已经回答了这个非常有意思的问题。我相信我们会听到Pedro和Josep,或者是Silvia及其研究小组的关于此话题的其他意见。另一方面,来自房颤和室颤研究的证据提示来源于蒲肯野纤维网或右室流出道(RVOT)的触发激动在引发室颤方面起着重要作用。在特发性室颤,甚至在那些与长QT综合征,Brugada综合征有关的室颤中,早期的经验提示,通过消除这些触发点而长期抑制室颤复发可能行得通。随着新的标测技术和消融技术的发展、内科经验的完善,在不久的将来,室颤的导管消融以最终治愈这类有心脏猝死的高危患者,不是不可能实现的目标。(2)Haissaguerre 等(3),通过标测定位心内膜活动,通过对三名有多形性室速(PVT)/室颤(VF)的Brugada综合征患者行射频消融。作者总结了蒲肯野树突状纤维或右室流出道的触发激动在诱发长QT综合征和Brugada综合征相关性室颤中起了重要作用。这些可通过局部射频消融消除。在一名有明显症状的18岁男性Brugada综合征患者,频繁发作室颤、快速性单形性室速和持续性多形性室速。上述事件分为室速或室颤,最终接受了有效的ICD治疗。ICD中存贮的室性早搏与心电图上显示的室早形态相同,都是频发的孤立性室早。在PES过程中,诱导出双侧心房的房速伴1:1房室传导,并予成功消融。运用与触发来自右室流出道的室早相同的非接触性标测系统进行了室颤消融。(4)Yu 等 (5)提供了一例关于利用植入性心脏记录仪(ILR)确诊为反复室

发布人:onetwofree 发布时间:2006年10月30日
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