2006国际心脏猝死在线大会病例

作者:未知 出处:2006国际心脏猝死在线大会

该患者可能是右室心律失常型心肌病，可以置入ICD--Dr. Sergio DubnerPresident of Scientific CommitteeDr. Edgardo SchapachnikPresident of Steering Committee>病历：男 现年29岁 8岁感冒后出现早搏诊断为病毒性心肌炎；此后早搏一直存在，并有右室大。19岁第一次室速发作，持续时间3分钟后自行恢复，伴随症状有黑蒙。之后两三年一直无发作。 21岁第二次发作，持续时间长达2~3小时，开始无明显症状，两小时后心慌，虚汗，随即昏厥几分钟，后静脉注射心律平转律。此后曾口服心律平但无效。> 22~23岁期间曾于大连医科大学附属一院杨延宗教授处> 实施两次射频消融手术，均因诱发不成功而失败。第> 二次手术同时实施了心内膜活检证明为心肌病。> 23~26岁期间未用药，室速间歇发作，每次几秒钟至几> 十分钟不等，均可自行恢复或去医院静脉注射心律平> 几分钟后即可恢复。深夜至凌晨发作较频繁。在这几> 年中整体规律为某一时间段集中发作（两次在冬> 季），此后可自行稳定几个月或更长时间。作为大学> 生，研究生患者喜好长跑，打球等剧烈运动，而运动> 中从无发作，至今患者的任何体力活动不受限制。> 27岁即2004年口服心律平预防有效，心律平150mg bid　或> tid。服用1~2个月停药后可稳定0.5~1.5年。> 去年至今一直口服心律平无法停药，停药则发作频> 繁。目前为早200mg，晚150mg，低于此剂量即会发作。>>      对这位患者目前