6E RE: Brugada综合症 Dr. Ramon Brugada

作者:未知 出处:2006国际心脏猝死在线大会

亲爱的Arenzo教授：在心电图为Ⅰ型的患者中没有必要进行阿义马林试验，这类患者的诊断是成立的。如果心电图呈“Ⅱ型或Ⅲ型”（不能诊断），阿义马林试验是推荐的。在处理心电图Ⅰ型没有症状的患者过程中，你会发现很多方法。①    继续随访直至他出现症状。②    植入ICD，特别是家族中有心脏猝死的患者。③    EPS可以作为危险分层的方法。阳性的非攻击性的EPS常预示患者有心率失常发生增加的危险。散发患者中阴性的EPS提示较好的预后。正如你所知，EPS的应用是对没有症状的患者进行危险分层是有很大争议的。然而，前两种方法并不完善。患者的首发症状可能就是猝死，而ICD不能处理并发的问题，而且对于一个40岁没有症状的患者来说这不是一个很容易做出的决定。谢谢。Ramon Brugada MD FACCAssociate Professor of MedicineCanadian Research Chair Genetics of ArrhythmiasUniversity of MontrealDirector Clinical Cardiovascular Genetics CenterMontreal Heart Institute5000 Rue BelangerMontreal, QC H1T 1C8Canadaramon@brugada.orgDear Dr Arenzo: In the individual with type I