慢性心功能不全患者服用ARB前后血中内皮素浓度的变化

作者:马淑梅 出处:中国医科大学附属盛京医院

    目的 通过观察慢性心功能不全（CHF）患者服用血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)前后血中内皮素浓度及心功能的变化，进一步探讨ARB对CHF的治疗作用。     方法选择2004年7月-2005年6月于我院心内科病房住院的CHFⅢ-Ⅳ级患者40例，其中男性25例，女性15例，平均年龄62.38±9.35岁。入选的患者心脏超声检查左室射血分数≤45%。除外3个月内的急性心肌梗死、风湿性心脏瓣膜病、慢性肾功能不全（血清肌酐≥2.0mg/dl）及收缩压<90mmHg的患者。入选的患者均未服用ACE-I或ARB。患者在服用原来的抗CHF药物基础上加服ARB-缬沙坦（商品名：代文，北京诺华制药公司生产）80 mg，从每日1次开始，根据血压等情况部分患者可逐渐加至160 mg，每日2次。上述患者于服用缬沙坦前及其后6个月分别进行心脏超声检查、测定血浆心钠素(ANP)、脑钠素BNP)、内皮素-1ET-1)水平，检测血压,并根据NYHA心功能分级进行临床心功能判定。     结果 1入选患者中陈旧性心肌梗死30例，扩张性心肌病10例，合并慢性心房纤颤者16例，合并高血压者26例。其中应用利尿剂者28例，硝酸酯类药物者31例，洋地黄者38例，钙离子拮抗剂者18例，β-受体阻滞剂者35例。6个月后缬沙坦的平均用量为162.32mg/日(80-320mg);2应用缬沙坦后，NYHA心功能分级有明显改善(p<0.001)；收缩期及舒张期血压也有明显下降(p<0.01)。心脏超声左心室舒张末期内径有减少倾向，左室射血分数有增加趋势，但未见明显差别(p>0.05);

• >> 更多关于“马淑梅” 信息...