美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭124例疗效观察

作者:徐庚许 出处:江西省煤炭总医院

    资料：选择我科2002年1月-2005年12月住院的慢性充血性心力衰竭（CHF）病人244例，其中治疗组124例，男性76例，女性48例，年龄36-78岁。观察组120例，男71例，女49例，年龄39-76岁。心功能为NYHA分级2-3级，病因为冠心病，扩张型心肌病，高血压心脏病，风湿性心脏病，，超声心动图证实LVEF<40%。治疗组124例中心功能2级70例，3级54例，其中扩张型心肌病50例，冠心病38例，高心病22例，风心病14例。对照组120例心功能2级64例，心功能3级56例，其中扩心病36例，冠心病52例，高心病20例，风心病12例，所有病例除外支气管痉挛性疾病，2度以上房室传导阻滞，窦性心动过缓。心率<60次。     方法：二组病人均常规所用利尿剂，卡托普利，洋地黄制剂。治疗组加用小剂量美托洛尔6.25mg，每天2次，根据病人的耐受程度每隔7-14天递增一次，逐渐递增到日标准量50mg，每日2次，达目标剂量以后治疗6周观察患者呼吸困难，心率改变，心功能分级变化情况。结果，病因，心功能，年龄分布均无显著性差别，两组治疗前后心功能改善情况见表，改善1级为有效，改善2级为显效，无改善为无效。   显效（例） 有效（例） 无效（例） 有效率（%）治疗组49641191.1对照组32523670      两组治疗前后心功能改善情况比较治疗组治疗后患者临床症状明显改善，心功能改善率为91.1%，对照组心功能改善率为70%，两组比较有显著性差异，P<0.01。 

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