甲状腺素诱发心率失常的实验研究

作者:杨波 出处:武汉大学人民医院

   甲状腺素对心血管系统的功能非常重要，可以导致心肌结构、电生理的改变以及神经体液系统的激活，从而影响心脏的功能，多表现为心律失常和心脏扩大。甲亢并发房动物心律失常的发生率比较高，但其具体机制尚不清楚。   目的：应用单相动作电位技术，通过比较甲亢状态下心房肌和心室的电生理特性的改变来探讨发生房性心律失常的可能机制。   方法：36只动物大耳白兔随机分为对照组、甲状腺素组和普萘洛尔组。甲状腺素组腹腔注射左旋甲状腺素溶液复制甲亢动物。普萘洛尔组接受腹腔注射左旋甲状腺素溶液14天, 同时从第8天口服普萘洛尔溶液，对照组给予等体积的生理盐水腹腔注射14天。三组动物各自随机分为心房组和心室组进入实验。采用单相动作电位记录技术记录6组心房肌和心室肌电生理指标的变化，同时给予心房和心室肌程序性电刺激诱发房性和室性心律失常的发生，比较两者间的差异。    结果：甲状腺素导致兔体重、心率、血清T3、T4的改变符合甲亢动物。甲状腺素组ERP缩短了13.77%，MAPd₉₀缩短了10.33%，ERP较MAPd₉₀缩短明显些，MAPd₉₀和ERP缩短肌具有非同步性，同时甲状腺素导致心房肌和心室的ERP及MAPd₉₀的改变具有一致性。甲状腺素组心房肌和心室肌MAP₉₀、ERP和ERP /MAP₉₀ 比值均较对照组明显缩短，具有差异显著性（p＜0.05）；普萘洛尔可明显延长甲亢状态下心房肌和心室肌MAP₉₀、ERP（p＜0.05），同时延长心房肌ERP /MAP

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