亲爱的Dr. Valiente：
海绵状心肌或非致密性心肌病患者，正如已经知道的，在左室凹陷处容易形成血栓，还常常引起全身性血栓栓塞，而冠状动脉也不能幸免，可能出现生命危险和心前区疼痛，尽管这种心前区疼痛也可能是继发于心肌和血管之间的不匹配而造成的心肌缺血。根据第一个原因，我会给予抗凝治疗。这些患者也会出现心室功能障碍，起初是舒张性的，后来变成收缩性的。根据发展的阶段，我会给予β受体阻滞剂以减少心肌耗痒，或者我会给予收缩性心功能不全的标准治疗（ACEI，螺内酯，利尿剂和地高辛）。因为这类疾病的患者有出现恶性室性心律失常及猝死的可能，我还会评估患者的心律。尽管对于这类患者还没有随访管理和评估猝死（SD）危险的文献，我会通过Holter、晚电位、心律变异性、LVEF对其进行危险分层并确定抗心律失常治疗方法以预防SD。向你问候。
Dr. Quinones
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