来自阿根廷的Dr. Alfedo Piombo问
已经使用ACEI治疗的充血性心功能不全的患者有必要联用ARB吗？
来自意大利的Dr. Marco Stramba-Badiale问
在所有的心衰患者中都应联合使用ACEI和ARB吗？
来自美国的Dr. Bertand Pitt回答：
谢谢你们的提问。
对已接受ACEI治疗的收缩功能不全的心衰是否联用ARBs 仍存在争议，因为Val-heft试验证实在ACEI基础上加用ARB对心衰患者的生存率没有影响但能降低心衰患者的住院率，但是心衰患者住院率减少这个益处是在未达到ACEI靶剂量（大规模随机的临床试验推荐的能显著降低死亡率的剂量）的基础上获得的。相反，CHARM试验表明在ACEI基础上加用ARB能够降低心衰患者死亡率和住院率的复合终点，死亡率和住院率复合终点的降低是在推荐剂量的ACEI的基础上获得的。
我自己的观点是：是否使用ARB首先看ACEI和β-阻滞剂
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