来自国际心衰会议参与者的来信19

作者:未知 出处:国际心衰在线论坛

   Dr. Zapata-Dr. Wu问题: 感谢所有使该论坛成功举办的人，我想向专家请教一个问题：除了射血分数外，某些左心室功能的超声指标，如由冲多普勒方法测定的dp/dt和Tei或由组织多普勒测定的瓣环运动速度、张力等有何作用？您是否使用这些指标判断预后或作为治疗选择的参考？   回答：临论坛实践中，射血分数常用来评价收缩功能，dp/dt既可用来评价收缩功能，也可评价舒张功能。相比之下，评价舒张功能的指标较少。左室舒张功能障碍时有松弛受损和舒张顺应论坛下降，这些可以通过舒张充盈的超声指标来测定。最常用的方法是用脉冲多普勒测定的跨二尖瓣和肺静脉血流速度和由组织多普勒测定的二尖瓣环运动速度。舒张早期二尖瓣峰流速度（E）直接与跨二尖瓣压力阶差和左房压力有关，呈明显的负荷依赖性。而用组织多普勒测定的二尖瓣环运动速度主要与左心室舒张速率有关，对负荷依赖 较小。   Tei =（等容收缩期等容舒张期）/射血时间，即可以通过脉冲多普勒也可以通过组织多普勒测定。到目前为止，dp/dt和Tei多用于临论坛研究中，而在临论坛实践中应用尚较少。(北京安贞医院心内科  吴学思教授 回答)