研究显示双室（BiV）起搏和起搏除颤器（ICD）系统能改善严重左室功能不全伴室内传导病变患者的心脏功能、减少心力衰竭住院率。这些有益的作用来源于多个方面（1-15）。BiV起搏器的主要作用是提高了病变心脏的心室收缩同步性；而BiV-ICD因为有除颤功能还增加了抗心律失常益处。 由于BiV-ICD较单纯BiV起搏有提高生存的可能，因此，尽管最初费用较高，目前仍倾向于在左室功能不全的患者应用BiV-ICD。然而，如果真象COMPANION和CARE-HF研究提示的那样，单纯BiV起搏也具有可预测的抗心律失常作用（即使只是一部分可识别的左室功能不全患者），个体患者的治疗费用将会显著降低，同等的医疗总费用将使更多患者获益。
心脏同步化治疗（CRT）可能抗心律失常的作用 BiV起搏可以改善中度至重度心力衰竭伴QRS时限增宽患者的一系列心功能指标。在很多患者，射血分数提高（尽管通常只是适度增高）、左室舒张末期直径减小、二尖瓣反流较少（1，6，7）。BiV起搏所提供的更生理性起搏的程度可减小左室容积和改善心脏搏出，有理由相信这也将减少室壁张力（1，17）和循环中儿茶酚胺水平（18），预期后二因素的水平下降可降低快速心律失常的危险。 一些研究显示了BiV起搏相对性的抗心律失常价值。在COMPANION研究（12），就死亡率而言，BiV起搏和BiV-ICD是可比的，至少在随访期间是这样（单纯药物治疗组442天，BiV组为495天，BiV-ICD组为479天）。COMPANION是一前瞻性研究，研究中NY
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