心力衰竭合并心房颤动患者的器械治疗

作者:Andreas,Schuchert 出处:德国汉堡大学埃彭多夫大学医院心脏中心

    心力衰竭（心衰）患者合并出现心房颤动（房颤）时，其主要的治疗策略在于有效控制心衰、防止进一步的进展或恶化、广泛使用口服抗凝药物治疗、以及针对病人特点个体化的进行心率或节律的控制（1）。心衰合并房颤的器械治疗主要体现在三个方面：①心脏起搏器；②埋藏式心律转复除颤器（ICD）；③心脏再同步化治疗（CRT）。 1. 起搏器治疗    起搏器主要在3种情况下应用于房颤患者。其中最常受到关注的指征就是房颤的预防，即预防性起搏。    这一治疗的理论基础在于维持窦性心律，即节律的控制。传统的节律控制方法是应用抗心律失常药物。但是抗心律失常药物的致心律失常作用限制了其广泛的应用。因此，抗心律失常药物只在一些选择病例里得到谨慎应用。这样，非药物治疗便成为一种必要的选择，而心脏起搏器植入便是其中之一。目前，针对这一主题已经有很多报道，但是这些报道入选的病例主要为存在起搏器植入适应症如病态窦

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