乌司他丁对婴幼儿体外循环乳酸浓度的影响
作者:周立文 出处:襄樊市中心医院
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目的：乌司他丁是一种蛋白酶抑制剂，对于体外循环导致的各种炎性介质的释放以及蛋白酶的释放着明显的抑制作用。体外循环心内直视术会引起机体新陈代谢的变化，婴幼儿患者的改变比成人更明显，特别是乳酸的变化。本研究观察乌司他丁对婴幼儿围体外循环期血浆中乳酸浓度的影响。 方法：选择40例先天性心脏病患儿，随机分为2组：对照组（A组，n=20），乌司他丁组（B组，n=20），剂量为2万IU/kg。分别于麻醉诱导后（T1），开放升主动脉后10分钟（T2），体外循环（CPB）结束后1小时 （T3）、4小时（T4）、12小时（T5）各时点采集血样，检测血浆PH值、乳酸浓度（Lac）、动脉氧分压（PaO.2）、动脉二氧化碳分压（PaCO.2）、血糖浓度Glu（mg/dl）。 结果：两组患儿年龄、体重、心肺转流时间、主动脉阻断时间均无明显差异（P＞0.05）。组患儿各时点血糖浓度无明显差异（P＞0.05），血浆乳酸浓度在两组中均是开放升主动脉后10分钟（T2），CPB结束后1小时（T3），4小时（T4），和12小时（T5）与麻醉诱导后（T1）比较有显著增加（P＜0.01），但与A组各相同时间点相比，B组中血浆乳酸浓度在开放升主动脉后10分钟（T2），CPB结束后1小时（T3），4小时（T4），和12小时（T5）明显减低（P＜0.01）。 结论：在本实验中，A组和B组患儿在体外循环结束后均出现不同程度的乳酸浓度升高，说明机体乳酸的产生增加以及乳酸清除减少，B组应用乌司他丁2万IU/kg后尽管乳酸
发布人:onetwofree 发布时间:2005年10月13日
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