目的:总结运用左心室机械辅助装置来救治重症或终末期心脏病患者的临床经验。 方法:2003年11月至2005年6月,应用BVS5000(7例)、MEDOS(4例)和AB5000(1例)左心室机械辅助装置治疗12例男性患者。年龄 57.2±8.4(39~66)岁,体表面积1.96±0.3(1.6~2.4)m
2。术前心脏超声左心室舒张末直径(LVDD)69.4±12.2(50~90)mm,左心室射血分数(LVEF)0.36±0.13(0.25~0.68)。4例为抢救性安装(A组),8例为高风险重症患者选择性安装(B组:LVDD(73.6±9.7)mm,LVEF 0.31±0.04)。有4例BVS 5000辅助患者,采用右上肺静脉和股动脉置管,在局麻下撤除辅助装置而无须二次开胸。 结果:全组平均左心室辅助6.8±6.6(0.5~26)天,辅助流量3.5~4.8 升/分。8例(67%)患者成功脱离左心辅助,6例患者(50%)出院。A组:4例中2例患者死亡;1例成功脱离左心室辅助后死于昏迷、感染;另1例扩张性心肌病、急性左心衰患者辅助26天后成功接受心、肾联合移植。B组:8例中1例患者在辅助过程中因脑干梗塞死亡,其余(87.5%)均成功脱离左心室辅助;左心室辅助3天后,左室腔明显回缩;另1例患者脱离辅助后因呼吸道出血死亡;其余6例出院患者恢复良好(LVDD 52±9 mm),LVEF(0.52±0.04)。BVS5000辅助的患者,血浆游离血红蛋白水平在辅助48小时后即降至正常;而M