目的:期前收缩是小儿病毒性心肌炎的常见并发症,急性期不宜用抗心律失常药物治疗,本文探讨中药稳心颗粒对急性心肌炎患儿期前收缩的疗效及安全性。 方法:用前瞻性单盲随机对照的研究设计,将2004年2~11月期间住院全部有期前收缩的心肌炎或疑似心肌炎患儿随机分成治疗和对照两组。对照组常规心肌炎治疗3周,治疗组在常规治疗基础上加服稳心颗粒3周。治疗前、后用5分钟心电图和Holter评估期前收缩频率,并记录临床、超声心动图及实验室检查结果。疗效分显效、有效和无效三种,显效为期前收缩消失或较治疗前减少75%或以上;有效为减少50~74%;无效为无减少或较原来增加。 结果:103例患儿(男59,女44例,年龄1~14岁,平均7.8±3.8岁)入选为研究对象, 心电图房性期前收缩21例(20.4%),室性期前收缩78例(75.7%),交界性期前收缩2例(1.9%),同时有房性和室性期前收缩2例(1.9%);52例(50.5%)期前收缩联律间期不等。55例分到治疗组,48对照组,治疗后症状改善率两组间无差异,治疗组体征改善率好于对照组(P=0.05);5分钟心电图评价治疗组总有效率达709%,显著高于对照组(41.7%,P=0.029);Holter评价治疗组总有效率65.5%,显著高于对照组(37.5%,P=0.045);房性期前收缩疗效好于室性期前收缩。3例(2.9%)出现轻度恶心、呕吐或便秘,经对症治疗好转;血、尿、肝肾功能等无改变。 结论:稳心颗粒对小儿心肌炎并发的期前收缩有明