心力衰竭合并睡眠呼吸暂停发生率和临床特点
作者:赵智慧 出处:中国医学科学院
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目的:了解心力衰竭住院患者合并睡眠呼吸暂停的发生率和临床特点。 方法:对符合标准的145例心力衰竭住院患者中连续收集126例临床资料,为横断面研究。进行病史采集、多普勒超声心动图、睡眠呼吸监测等检查。 结果:126例心力衰竭患者有71.4%合并睡眠呼吸暂停,其中中枢性睡眠呼吸暂停发生率46%,阻塞性睡眠呼吸暂停发生率25.4%;心力衰竭合并睡眠呼吸暂停的住院患者与心力衰竭不合并睡眠呼吸暂停住院患者比较,有显著的低氧血症和习惯性打鼾;习惯性打鼾、高血压病史和夜尿次数超过1次是心力衰竭住院患者合并睡眠呼吸暂停的独立危险因素,发生心力衰竭合并睡眠呼吸暂停的危险性分别是4.04倍、25.33倍和4.02倍。(组1)和心力衰竭合并睡眠呼吸暂停组(组2)比较,组1的AHI为4.48±3.02,组2AHI为30.37±15.92 (P<0.001)。两组的年龄、性别分布、生命体征和动脉血气没有差异,两组住院期间服用药物如地高辛、β受体阻滞剂、ACEI制剂没有差异。心力衰竭患者心功能Ⅰ级5例(4.0%),Ⅱ级33例(26.2%),Ⅲ级45(35.7%),Ⅳ级43例(34.1%),两组心功能分级没有差异。两组血清学检查,GPT、CREA、CRP没有差别,甲状腺功能两组均正常范围。组2甘油三酯水平显著高于组1(P<0.05)。但两组在体重指数和颈围有显著差别(P<0.05)。经卡方检验和单因素相关分析证实组1和组2有显著差别的一些因素,应用logistic回归分析显示,在调整年龄、性别
发布人:onetwofree 发布时间:2005年9月28日
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