目的：观察培哚普利和螺内酯联合治疗对慢性心力衰竭（CHF）患者交感神经内分泌的影响及临床疗效。 方法：采用随机、自身对照及组间对照的临床研究方法，132例CHF患者随机分两组，每组66例，联合治疗组接受培哚普利和螺内酯及常规抗心衰联合治疗，对照组仅接受培哚普利和常规抗心衰治疗，不用螺内酯，观察治疗CHF患者1、3、6个月后醛固酮（Aldo）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化及治疗后6个月的临床疗效。 结果：①Aldo水平的变化：治疗后1个月时两组Aldo水平均有显著降低(P<0.01)，但两组间尚无显著统计学差别（P>0.05）,3个月时两组Aldo水平均有显著回升（与1个月对比P<0.01）且治疗组回升更明显（与对照组相比P<0.05）,6个月时两组Aldo水平均回升至治疗前水平，两组间Aldo水平无显著统计学差别（P>0.05），②AngⅡ水平的变化：两组AngⅡ水平随时间均呈进行性降低(P<0.01)，③临床疗效：联合治疗组临床显效率39.3%，有效率57.6%，无效率3%，对照组临床显效率30.3%，有效率50%，无效率19.6%，两组治疗后左心室射血分数（LVEF）、X线胸片心胸比，心率均明显改善（P<0.05），两组间比较有显著差异（P<0.05)。 结论：培哚普利和螺内酯联合治疗慢性心力衰竭时，血浆醛固酮在短期下降，长期治疗时仍可增高，AngⅡ水平随时间均呈进行性降低，培哚
