目的:①测定正常儿童血清氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度以提供小儿NT—proBNP的正常参考范围;②测定临床诊断心力衰竭(HF)患儿血清NT-proBNP浓度以探讨NT-proBNP在HF患儿改变及其与心力衰竭临床症状严重程度及左室射血分数(LVEF)的关系。 方法:随机选取2004年1月~7月在北京儿童医院健康查体的健康儿童80名,年龄1~16岁(平均10.6±4.16岁),男40名,女40名;选取同期本院住院患儿70例,均具有典型的心力衰竭症状和体征,临床诊断HF,男32名,女38名,年龄1~16岁(平均8.17±4.57岁),患儿分为两组,第一组为扩张型心肌病(DCM)组,45例,EF≤50%,第二组室间隔缺损(VSD)组,25例,EF为51%~78%。抽取静脉血以酶联免疫法(ELISA)测定血清NT-proBNP水平。所有患儿用超声心动图测定LVEF,用Ross评分评定心力衰竭临床严重程度。 结果:①1~16岁正常小儿血清NT-proBNP的正常范围:第十和九十百分位数分别为131.71 fmol/ml和332.68 fmol/ml,平均为223.05±76.60 fmol/ml, 血清NT-proBNP浓度与年龄无关,女童略高于男童,但无显著性统计学差异。 ②70名临床诊断HF患儿NT-proBNP浓度(平均1 353.3 fmol/ml,范围在341.63 fmol/ml和2 794.07 fmol/ml。)高于正常儿童,有显著性统计学差异(P&l