目的:在慢性心力衰竭(心衰)不同心功能级别的心衰患者,测定NT.proBNP水平;同时将NT.proBNP水平与RAAS系统激素水平进行比较;探讨NT.proBNP水平对慢性心衰患者的病情评估的临床价值。 方法:选择阜外心血管病医院门诊、急诊及住院的慢性心衰患者,年龄范围18~80岁,男女不限;以NYHA方法评估心功能,部分患者行超声心动图检查测定LVEF;采用ELISA法测定NTpro BNP水平,放射免疫法测定RAAS系统激素水平。 结果:①于2003年3月~2004年4月期间,选择慢性心衰患者135例,年龄(60.7±13.1)岁,男/女:97/38,随着心功能(NYHA)级别增高,NT.proBNP 水平递增,M值分别为Ⅰ级(n=1)为61 pg/ml, Ⅱ级(n=47)为746 pg/ml, Ⅲ级(n=65)1 668pg/ml, Ⅳ级(n=22)4 720 pg/ml。各级间均有统计学显著差异性。②上述患者中的88例行超声心动图LVEF测定提示,随LVEF增加,NTproBNP 水平有下降趋势,但P均>0.05。③血管紧张素原(AO)、肾素(PRA)、血管紧张素II(ATII)及醛固酮(ALdo)的血浆水平,随心功能或LVEF变化不显著或无规律性。 结论:NT.proBNP水平对于慢性心衰的病情评估具有较高的价值,且优于RAAS系统激素。