目的:心脏再同步化治疗(Cardiac Resynchronization Therapy, CRT)能改善左室收缩功能,但对于舒张功能的影响尚不确定,本文旨在运用超声心动图评价左室舒张功能,探索心脏再同步化治疗对左室舒张功能的影响。 方法:入选组织多普勒提示有左心室不同步的慢性充血性心力衰竭患者12例进行心脏再同步化治疗,起搏前和起搏后一周行超声心动图检查,测量 LVEF、Tei指数,同时测量二尖瓣血流E、A峰,E/A, 左室舒张充盈时间占心动周期的比例(LVFT/RR), E峰减速时间(DT),肺静脉血流S波、D波,和二尖瓣环Em/Am,根据以上参数将舒张功能减退分为3期,第一期为左室松弛功能异常,第二期为假性正常化,第三期为限制性充盈,应用组织多普勒测量心室机械不同步,比较起搏前后各参数的变化。 结果:起搏前,11个患者E峰和A峰融合,形似单峰,无法测量E、A峰值及E峰减速时间,所有患者左室舒张充盈时间缩短。起搏后一周,所有患者E峰和A峰分开,5个患者为第二期的舒张功能降低,7个患者为第一期的舒张功能降低。左室舒张充盈时间占整个心动周期的比例由起搏前的34.49%±2.92% 提高到46.43%±5.69% (P<0.01)。心功能指数(Tei指数)由起搏前的1.16±0.54降低到0.8±0.26 (P<0.05),左室收缩功能参数(LVEF)由起搏前的(26.8±7.6)% 提高到 (37.7±10.1)%。左房内径在起搏后一周明显缩小(P<0.05),左室收缩不同