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201Tl国产腺苷负荷试验与运动负荷试验心肌灌注显像对冠心病诊断价值比较研究

作者:蒋宁一 出处:中山大学附属第二医院

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     目的:比较国产腺苷负荷试验心肌灌注显像与传统运动负荷试验心肌灌注显像对冠心病的诊断价值。    方法:将41例临床疑诊冠心病患者随机分为两组,一组进行运动负荷试验心肌灌注显像20例,一组进行国产腺苷负荷试验心肌灌注显像21例。两组试验对象均采用201Tl作为心肌灌注显像的显像剂,除负荷方法不同外,数据采集、后处理及图像分析等条件均完全相同。两组试验对象均同期(2周内)行冠状动脉造影术。入选试验对象共41例,其中男性24例、女性17例,年龄36~81岁,平均63.1岁。两组试验对象性别、年龄、病情程度等基本情况无显著差异。腺苷负荷试验所采用的腺苷药物由中国沈阳光大制药有限公司生产,具体试验方案如下。由专用注射用微泵按恒定速度静脉注射腺苷(0.14 mg/(min·kg),每隔1分钟记录即时心率、血压、心电图,观察并询问患者的不良反应。在开始注射腺苷后第3分钟末由另一侧静脉注射201Tl 3.5mCi,至开始注射腺苷后第6分钟末停止腺苷注入。休息2分钟后采集负荷相;2~4小时后采集再分布影像。如静脉注射腺苷过程中,患者有明显不适反应,如持续而明显的胸痛,可给予减量乃至停止腺苷注射。    结果:以冠状动脉狭窄≥50%作为冠心病阳性诊断的“金标准”。201Tl国产腺苷负荷试验心肌灌注显像对冠心病的诊断敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率、准确性分别为9286%57.14%、81.25%、80.0%、80.95%。201Tl运动负荷试验心肌灌注显像对冠心病的诊断敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率、准确性分别为100%、60.0%、71.43%、100%、80.0%

发布人:onetwofree 发布时间:2005年9月27日
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