目的:探讨北京地区队列人群基线(1992年)血压水平及10年(1992年至2002年)血压的变化与肾功能损害的关系。
方法:1992年在北京地区建立了年龄为35~64岁共4154人的心血管病危险因素研究队列,取得了基线调查数据;在2002年对该人群再次进行了心血管病危险因素调查,并检测了血清肌酐水平。本研究对两次调查资料完整的2740人基线血压水平及10年血压的变化与血清肌酐水平及肾功能损害的关系进行分析。以2004年《中国高血压防治指南》靶器官损害的标准为依据,男性血清肌酐水平≥1.3 mg/dl及女性血清肌酐水平≥1.2 mg/dl为肾功能损害的指标。
结果: ①北京地区45~74岁研究人群中平均肌酐水平为0.99 mg/dl,肾功能损害现患率为7.3%。其中男性血清肌酐水平为1.10 mg/dl,肾功能损害现患率为11.4%;女性血清肌酐水平为0.91 mg/dl,肾功能损害患有率为4.0%,男女间差别达到统计学显著性(P<0.001)。②高血压者血清肌酐水平是1.05 mg/dl,肾功能损害患有率是12.5%,均高于血压正常者的血清肌酐水平和肾功能损害患有率(0.98 mg/dl,5.8%,P<0.001)。随着基线血压水平的增加,肾功能损害患有率呈增加趋势。在血压<120/80 mmHg时,肾功能损害患有率为3.9%,当高血压分别为1.3级时,其肾功能损害患有率为10.9%,15.1%和28.6%。 ③1992年和2002年查体血压均正常者其肾功能损害患有率为9.5%;1992年检查高血压,2002年检查血压正常者其肾功能损害患有率为17.3%;1992年和2002年查体均为高血压者其肾功能损害患有率为23.1%。
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