心力衰竭的治疗伴随着对心力衰竭病理生理机制认识的深入而发展,从针对水钠潴留的利尿剂,针对血流动力学异常/泵衰竭的扩血管药/强心剂,针对神经—内分泌异常激活的神经激素拮抗剂,推动了心力衰竭的治疗进展。经过大量临床试验证明血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂)、β肾上腺素能受体阻滞剂(β受体阻滞剂)、醛固酮拮抗剂和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗心力衰竭可以降低患者的死亡率,改善心力衰竭患者的预后。近年来对心力衰竭与炎症的认识,拓宽了心力衰竭治疗的新视野。
急性心肌梗死后心室重塑是心力衰竭的主要病理生理学机制。自身免疫性炎症参与了心肌梗死后心室重塑的发病和损伤,在心力衰竭患者的发病机制和心功能状态中起着重要作用。一部分心血管药物已经被证实能够通过调节炎症细胞或细胞因子网络改善心室重塑,延缓心力衰竭进程。注重免疫功能的调节有可能成为预防心力衰竭的新靶点。
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